(Outros nomes):
Número Atômico 26, Carbonato de Fer Anidro, Citrato de Fer, Ferro Elemental, Fe, Fer, Fer Élémentaire, Ferro Férrico, Ortofosfato Férrico, Carbonato Ferroso Anidro, Citrato Ferroso, Fumarato Ferroso, Gluconato Ferroso, Ferro Ferroso, Pirofosfato Ferroso, Sulfato Ferroso , Ferrum Phosphoricum, Fumarate de Fer, Gluconate de Fer, Glycerophosphate de Fer, Heme Iron Polypeptide, Hierro, Iron Glicerophosphate, Orthophosphate de Fer, Orthophosphate Ferrique, Numéro Atomique 26, Polypeptide de Fer de Heme, Pyrophosphate de Fer, Sulfate de Fer.
O ferro é um mineral. A maior parte do ferro no corpo é encontrada na hemoglobina dos glóbulos vermelhos e na mioglobina das células musculares. O ferro é necessário para o transporte de oxigênio e dióxido de carbono. Ele também tem outros papéis importantes no corpo.
As pessoas tomam suplementos de ferro para prevenir e tratar baixos níveis de ferro (deficiência de ferro) e a anemia por deficiência de ferro resultante. Em pessoas com anemia por deficiência de ferro, os glóbulos vermelhos não podem transportar oxigênio suficiente para o corpo porque não têm ferro suficiente. Pessoas com essa condição geralmente se sentem muito cansadas.
O ferro também é usado para melhorar o desempenho atlético e problemas de aprendizado e tratar o transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH), síndrome das pernas inquietas (SPI) e aftas. Algumas pessoas também usam ferro para a doença de Crohn, insuficiência cardíaca, ataques de apneia em crianças, crescimento em crianças, depressão, fadiga, melhora do pensamento e incapacidade de engravidar.
As mulheres às vezes tomam suplementos de ferro para compensar o ferro perdido em períodos menstruais intensos. Alimentos ricos em ferro, como carne de porco, presunto, frango, peixe, feijão e especialmente carne bovina, fígado e cordeiro também são usados.
Como funciona?
O ferro ajuda os glóbulos vermelhos a fornecer oxigênio dos pulmões para as células de todo o corpo. Uma vez que o oxigênio é fornecido, o ferro ajuda os glóbulos vermelhos a transportar os resíduos de dióxido de carbono de volta aos pulmões para serem exalados. O ferro também desempenha um papel em muitas reações químicas importantes no corpo.
USOS E EFICÁCIA
Eficaz para...
- Anemia causada por doença crônica . Muitas doenças como câncer, problemas renais ou problemas cardíacos podem causar anemia. Tomar ferro junto com outros medicamentos, como a epoetina alfa, pode ajudar a construir glóbulos vermelhos e reverter a anemia em pessoas com problemas renais ou em tratamento de câncer com quimioterapia. Receber ferro por via intravenosa é mais eficaz do que tomar suplementos por via oral.
- Deficiência de ferro . Tomar suplementos de ferro é eficaz para tratar e prevenir a deficiência de ferro e anemia causada por muito pouco ferro no corpo.
- Deficiência de ferro durante a gravidez . Tomar ferro pode reduzir o risco de anemia causada por muito pouco ferro no corpo quando tomado por mulheres grávidas.
Possivelmente eficaz para...
- Tosse causada por inibidores da ECA . Medicamentos usados para pressão alta chamados inibidores da ECA às vezes podem causar tosse como efeito colateral. Algumas pesquisas mostram que tomar um suplemento de ferro pode reduzir ou prevenir esse efeito colateral. Os medicamentos inibidores da ECA incluem captopril ( Capoten ), enalapril ( Vasotec ), lisinopril ( Prinivil , Zestril ) e muitos outros.
- Melhorando o pensamento . Tomar ferro pode ajudar a melhorar o pensamento, o aprendizado e a memória em crianças com baixos níveis de ferro. Um estudo inicial sugere que tomar ferro pode melhorar a atenção em meninas adolescentes com status de ferro desconhecido.
- Insuficiência cardíaca . Até 20% das pessoas com insuficiência cardíaca também apresentam baixos níveis de ferro no organismo. Algumas pesquisas mostram que dar ferro por via intravenosa pode melhorar os sintomas de insuficiência cardíaca. Ainda não se sabe se tomar um suplemento de ferro por via oral ajudaria.
- Síndrome das pernas inquietas (SPI) . Pesquisas mostram que tomar ferro por via oral diminui os sintomas da SPI, como desconforto nas pernas e problemas de sono. De fato, tomar ferro para melhorar os sintomas é recomendado para pessoas com SPI e baixos níveis de ferro. Algumas pessoas com SPI também melhoraram os sintomas após a injeção de ferro na veia (por via intravenosa). Mas é muito cedo para saber se todas as formas de ferro funcionam quando administradas por via intravenosa.
Evidências insuficientes para avaliar a eficácia para...
- Transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) . Pesquisas em desenvolvimento mostram que tomar sulfato de ferro (um composto químico que contém ferro) melhora algumas medidas do transtorno de déficit de atenção e hiperatividade (TDAH) em crianças com deficiência de ferro após 1-3 meses de tratamento.
- Ataques de prender a respiração . Pesquisas iniciais sugerem que tomar ferro por via oral ou através de uma injeção reduz a frequência de ataques de apneia em crianças.
- Desenvolvimento infantil . Pesquisas iniciais mostram que o ferro não melhora o desempenho mental em bebês e crianças que não têm anemia. No entanto, pode haver uma melhora no desenvolvimento de habilidades motoras, como a coordenação. Outras evidências iniciais sugerem que tomar suplementos de ferro por via oral não aumenta o crescimento em crianças.
- Fadiga . Há algumas evidências iniciais de que um suplemento específico de ferro (Tardyferon) pode melhorar a fadiga inexplicável em mulheres não anêmicas.
- Desempenho físico . Pesquisas mostram que a suplementação de ferro pode melhorar a capacidade de se exercitar em mulheres mais jovens. Pesquisas iniciais adicionais sugerem que o ferro pode melhorar o desempenho físico em crianças.
- Aftas .
- Uma doença do trato digestivo chamada doença de Crohn .
- Depressão .
- Infertilidade feminina .
- Sangramento menstrual intenso .
- Outras condições .
Mais evidências são necessárias para avaliar o ferro para esses usos.
EFEITOS COLATERAIS
O ferro é PROVAVELMENTE SEGURO para a maioria das pessoas quando é tomado por via oral ou injetado na veia em quantidades adequadas. No entanto, pode causar efeitos colaterais, incluindo dor de estômago e dor, constipação ou diarréia, náusea e vômito. Tomar suplementos de ferro com alimentos parece reduzir alguns desses efeitos colaterais. No entanto, os alimentos também podem reduzir a absorção de ferro pelo corpo. O ferro deve ser tomado com o estômago vazio, se possível. Se causar muitos efeitos colaterais, pode ser tomado com alimentos. Tente evitar tomá-lo com alimentos que contenham laticínios, café, chá ou cereais.
Existem muitas formas de produtos de ferro, como sulfato ferroso, gluconato ferroso, fumarato ferroso e outros. Alguns produtos, como os que contêm complexo polissacarídeo-ferro ( Niferex-150 , etc), alegam causar menos efeitos colaterais do que outros. Mas não há nenhuma evidência confiável para apoiar esta afirmação.
Alguns produtos de ferro com revestimento entérico ou de liberação controlada podem reduzir a náusea em algumas pessoas; no entanto, esses produtos também apresentam menor absorção pelo organismo.
Suplementos líquidos de ferro podem escurecer os dentes.
Altas doses de ferro são PROVAVELMENTE INSEGURAS , especialmente para crianças. O ferro é a causa mais comum de mortes por envenenamento em crianças. Doses tão baixas quanto 60 mg/kg podem ser fatais. O envenenamento por ferro pode causar muitos problemas sérios, incluindo problemas estomacais e intestinais, insuficiência hepática, pressão arterial perigosamente baixa e morte. Se você suspeitar que um adulto ou criança tenha ingerido mais do que a quantidade recomendada de ferro, ligue imediatamente para o seu profissional de saúde ou para o centro de controle de intoxicações mais próximo.
Há alguma preocupação de que a alta ingestão de ferro possa aumentar a chance de desenvolver doenças cardíacas. Alguns estudos mostram que pessoas com alta ingestão de ferro, especialmente de fontes alimentares como carne vermelha, são mais propensas a ter doenças cardíacas. Isso pode ser especialmente verdadeiro para pessoas com diabetes tipo 2. Mas isso é controverso. Outros estudos não mostram que o ferro aumenta a chance de doença cardíaca. É muito cedo para dizer com certeza se o ferro aumenta a chance de doença cardíaca.
PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS ESPECIAIS
Diabetes : Existe a preocupação de que uma dieta rica em ferro possa aumentar o risco de doença cardíaca em mulheres com diabetes tipo 2, embora isso não tenha sido comprovado. Se você tem diabetes, discuta sua ingestão de ferro com seu médico.
Úlceras estomacais ou intestinais : O ferro pode causar irritação e piorar essas condições. Use ferro com cuidado.
Inflamação intestinal, como colite ulcerativa ou doença de Crohn : O ferro pode causar irritação e piorar essas condições. Use ferro com cuidado.
Doença da hemoglobina, como talassemia : Tomar ferro pode causar sobrecarga de ferro em pessoas com essas condições. Se você tem uma doença da hemoglobina, não tome ferro, a menos que seja orientado pelo seu médico.
Bebês prematuros : Dar ferro a bebês prematuros com baixos níveis sanguíneos de vitamina E pode causar sérios problemas. A deficiência de vitamina E deve ser corrigida antes da administração de ferro. Converse com seu médico antes de dar ferro a um bebê prematuro.
O ferro pode diminuir a quantidade de antibiótico que o corpo absorve. Tomar ferro junto com alguns antibióticos pode diminuir a eficácia desses antibióticos. Para evitar essa interação, tome ferro duas horas antes ou duas horas depois de tomar antibióticos.
Alguns desses antibióticos que podem interagir com o ferro incluem ciprofloxacina ( Cipro ), enoxacina ( Penetrex ), norfloxacina ( Chibroxin , Noroxin ), esparfloxacina ( Zagam ), trovafloxacina (Trovan) e grepafloxacina ( Raxar ).
O ferro pode se ligar aos antibióticos de tetraciclina no estômago e diminuir a quantidade de antibióticos de tetraciclina que o corpo pode absorver. Tomar ferro junto com antibióticos de tetraciclina pode diminuir a eficácia dos antibióticos de tetraciclina. Para evitar essa interação, tome ferro duas horas antes ou quatro horas depois de tomar as tetraciclinas.
Alguns antibióticos de tetraciclina incluem demeclociclina ( Declomicina ), minociclina ( Minocin ) e tetraciclina (Acromicina).
O ferro pode diminuir a quantidade de bisfosfonatos que o corpo absorve. Tomar ferro junto com bisfosfonatos pode diminuir a eficácia do bisfosfonato. Para evitar essa interação, tome bisfosfonato pelo menos duas horas antes do ferro ou no final do dia.
Alguns bisfosfonatos incluem alendronato ( Fosamax ), etidronato ( Didronel ), risedronato ( Actonel ), tiludronato ( Skelid ) e outros.
Dolutegravir (Tivicay) é um medicamento usado para infecção pelo HIV. O ferro pode reduzir a quantidade de dolutegravir que o corpo absorve. Para evitar essa interação, tome dolutegravir pelo menos 2 horas antes ou 6 horas depois de tomar ferro.
Tomar ferro junto com inibidores da integrase pode diminuir os níveis sanguíneos desses medicamentos. Isso pode diminuir sua eficácia. Converse com seu médico se estiver usando inibidores da integrase e quiser começar a tomar ferro. Os inibidores da integrase incluem dolutegravir (Tivicay), elvitegravir ( Vitekta ) e raltegravir ( Isentress ).
O ferro pode diminuir a quantidade de levodopa que o corpo absorve. Tomar ferro junto com levodopa pode diminuir a eficácia da levodopa. Não tome ferro e levodopa ao mesmo tempo.
A levotiroxina é usada para função tireoidiana baixa. O ferro pode diminuir a quantidade de levotiroxina que o corpo absorve. Tomar ferro junto com levotiroxina pode diminuir a eficácia da levotiroxina.
Algumas marcas que contêm levotiroxina incluem Armor Thyroid , Eltroxin, Estre, Euthyrox , Levo-T , Levothroid , Levoxyl , Synthroid , Unithroid e outros.
O ferro pode diminuir a quantidade de metildopa (Aldomet) que o corpo absorve. Tomar ferro junto com metildopa (Aldomet) pode diminuir a eficácia da metildopa (Aldomet). Para evitar essa interação, tome ferro pelo menos duas horas antes ou depois de tomar metildopa (Aldomet).
Não está claro como os suplementos de ferro podem afetar a absorção do micofenolato mofetil pelo corpo. Tem sido sugerido que o ferro pode diminuir a quantidade de micofenolato mofetil (CellCept) que o corpo absorve. Portanto, tomar ferro junto com o micofenolato de mofetil (CellCept) pode diminuir a eficácia do micofenolato de mofetil (CellCept). No entanto, nem todas as pesquisas descobriram que o ferro afeta a absorção de micofenolato pelo corpo. Portanto, não está claro se essa interação potencial é uma preocupação séria. Até que se saiba mais, você deve tomar ferro pelo menos quatro a seis horas antes, ou duas horas depois de tomar micofenolato de mofetil (CellCept).
A penicilamina é usada para a doença de Wilson e artrite reumatóide. O ferro pode diminuir a quantidade de penicilamina que seu corpo absorve e diminuir a eficácia da penicilamina. Para evitar essa interação, tome ferro duas horas antes ou duas horas depois de tomar penicilamina.
O ferro é importante para a produção de novas células sanguíneas. Cloranfenicol pode diminuir novas células sanguíneas. Tomar cloranfenicol por um longo tempo pode diminuir os efeitos do ferro em novas células sanguíneas. Mas a maioria das pessoas só toma cloranfenicol por um curto período de tempo, então essa interação não é um grande problema.
DOSAGEM
As seguintes doses foram estudadas em pesquisas científicas:
PELA BOCA:
- Deficiência de ferro em adultos: 50-100 mg de ferro elementar três vezes ao dia. Doses entre 30-120 mg semanais têm sido usadas em mulheres adultas. Para o tratamento de crianças com anemia por deficiência de ferro: a dose é de 4-6 mg/kg por dia dividida em três doses. Tanto para adultos quanto para crianças, 2-3 meses de tratamento podem reverter a anemia, mas podem não reconstruir o suprimento de ferro armazenado do corpo. Portanto, o tratamento geralmente é continuado por mais 6 meses para aumentar as reservas de ferro do corpo.
- Para prevenir a deficiência de ferro em crianças, a Academia Americana de Pediatria recomenda suplementos de ferro para alguns grupos. Para lactentes amamentados, recomenda-se ferro elementar 1 mg/kg/dia a partir dos 4-6 meses de idade. Bebês de 6 a 12 meses devem receber 11 mg/dia de alimentos ou suplementos. Para prematuros, recomenda-se 2 mg/kg/dia no primeiro ano. Isso deve ser continuado até que o bebê mude para a fórmula ou receba ferro suficiente de fontes alimentares. Crianças alimentadas com fórmula recebem ferro suficiente da fórmula infantil. Crianças de 1 a 3 anos geralmente obtêm ferro suficiente dos alimentos para atingir a quantidade diária recomendada de 7 mg/dia; no entanto, um suplemento pode ser adicionado, se necessário.
- Para melhorar as habilidades de aprendizado e pensamento em adolescentes com deficiência de ferro: 650 mg de sulfato ferroso duas vezes ao dia.
- Para tosse causada por inibidores da ECA: 256 mg de sulfato ferroso diariamente.
- Para síndrome das pernas inquietas (SPI): sulfato ferroso 325 mg duas vezes ao dia por 12 semanas.
- Para anemia causada por doença crônica: 2.232 mg de ferro administrados por via intravenosa durante 6 meses a 1.020 mg administrados por via intravenosa durante 1 semana foram usados.
- Para insuficiência cardíaca: Carboximaltose férrica (semelhante à sacarose de ferro, Venofer ) 200 mg foram administrados IV semanalmente até que os níveis de ferro fossem normalizados, e então 200 mg foram administrados IV mensalmente por 6 meses.
Níveis Superiores de Ingestão Tolerável (UL), a maior ingestão na qual não são esperados efeitos colaterais indesejados, para o ferro são: lactentes e crianças do nascimento aos 13 anos, 40 mg/dia; pessoas com 14 anos ou mais (incluindo gravidez e amamentação), 45 mg/dia. As recomendações da UL não se aplicam a pessoas sob supervisão médica por deficiência de ferro.
Existem muitas formas de suplementos de ferro que contêm diferentes quantidades de ferro elementar: 1 grama de gluconato ferroso = 120 mg de ferro elementar (12% de ferro); 1 grama de sulfato ferroso = 200 mg de ferro elementar (20% de ferro); 1 grama de fumarato ferroso = 330 mg de ferro elementar (33% de ferro). A eficácia e os efeitos colaterais são semelhantes para essas diferentes formas quando usadas em doses iguais de ferro elementar.