- Um novo estudo sugere que a tendência recente de encurtar os períodos de isolamento e quarentena para o COVID-19 pode estar errada.
- Os cientistas mediram a presença de vírus ativo usando sequências de RNA em vez de fragmentos de vírus, que o teste de reação em cadeia da polimerase (PCR) detecta.
- Eles descobriram que mais de 1 em cada 10 pessoas que testaram positivo para SARS-CoV-2 retiveram infecções ativas por mais de 10 dias.
- Não está claro se a presença prolongada do vírus ativo significa que ele permanece infeccioso.
À medida que a pandemia do COVID-19 continua, as autoridades de saúde estão revisando a quantidade de tempo que as pessoas com infecção por SARS -CoV-2 devem permanecer em isolamento ou quarentena.
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Um novo estudo encontra evidências de que 13% daqueles que testaram positivo para uma infecção por SARS-CoV-2 mantiveram infecções ativas por mais de 10 dias.
Os pesquisadores encontraram níveis clinicamente significativos do vírus SARS-CoV-2 por até 68 dias em alguns indivíduos.
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Uma preocupação adicional é que não havia nada clinicamente notável naqueles cujas infecções ultrapassaram 10 dias, dificultando ou impossibilitando sua identificação por meio de sintomas ou outros sinais externos.
Os pesquisadores da Universidade de Exeter, no Reino Unido, examinaram retroativamente o RNA subgenômico (sgRNA) e as sequências genômicas do gene E em 176 pessoas que receberam resultados positivos no teste de PCR .
Lorna Harries, autora sênior do estudo e professora de genética molecular de Exeter, explicou o sgRNA ao Medical News Today :
“Quando [SARS-CoV-2] está crescendo ativamente, partes de sua sequência de RNA que geralmente não são encontradas juntas se unem. Este é sgRNA, uma abreviação de RNA subgenômico. Medir isso nos permite medir se o vírus detectado pode ou não estar ativo e potencialmente infeccioso”.
Testes de teste de PCR para fragmentos de SARS-CoV-2. Embora sua presença confirme que uma pessoa contraiu uma infecção, o teste não consegue diferenciar entre vírus mortos e ainda em replicação.
Embora os autores do estudo atual acreditem que o sgRNA “fornece um marcador para a replicação ativa de vírus”, nem todos
“Com este estudo, é importante reconhecer que não está claro se a presença de sgRNA é indicativa de contagiosidade”, disse o Dr. Amesh Ashok Adalja , da Johns Hopkins, ao MNT . A Dra. Adalja, professora assistente, não participou do estudo.
Os resultados do estudo aparecem no International Journal of Infectious Diseases .
Períodos de isolamento ou quarentena são perturbadores para a vida e o trabalho das pessoas. Como resultado, as autoridades de saúde têm boas razões para manter essas interrupções o mais curtas possível do ponto de vista médico.
Além disso, o
“A mudança é motivada pela ciência demonstrando que a maior parte da transmissão do SARS-CoV-2 ocorre no início da doença, geralmente nos 1 a 2 dias anteriores ao início dos sintomas e nos 2 a 3 dias depois”.
Dr. Adalja disse que o novo estudo não significa que o CDC esteja cometendo um erro, porque “o objetivo é fornecer orientação que as pessoas possam realmente seguir, o que também bloqueia a maior parte da transmissão”.
Ele observou que há “dados de longa data de investigações de contato de casos que ilustram que a transmissão se torna extremamente rara 5 dias após o início dos sintomas”.
O professor Harries não concordou, dizendo: “Estou desconfortável com a mudança para um isolamento de 5 dias, com base em nossos dados, bem como nos de outros”.
“Decidir a duração do isolamento é obviamente um equilíbrio entre prevenir a transmissão e manter a sociedade aberta”, acrescentou Harries, “mas nossos dados sugerem que as pessoas diferem em quanto tempo são infecciosas, e particularmente em ambientes vulneráveis, como casas de repouso para idosos. idosos, pode ser prudente usar salvaguardas adicionais para proteger as pessoas”.
Novas variantes do SARS-CoV-2 também são uma preocupação, disse o Prof. Harries. “Como o Delta e o Omicron são muito mais infecciosos, a quantidade de vírus que precisa ser transferida para infectar outra pessoa pode ser menor, então mais pessoas cairiam acima de um limite para relevância clínica”.