A pressão alta (hipertensão) pode aumentar o risco de complicações para grávidas e seus bebês.
A pressão alta durante a gravidez pode afetar o desenvolvimento da placenta , que fornece nutrientes e oxigênio ao bebê. Isso pode levar a parto prematuro, baixo peso ao nascer, separação da placenta (aborto) e outras complicações para o bebê.
Cerca de 8% das mães em todo o mundo lutam contra a pressão alta durante a gravidez e cerca de 2% sofrem de pressão alta após o parto.
No entanto, com o manejo adequado da pressão alta, as grávidas com essa condição podem minimizar o risco dessas complicações. Seu médico também monitorará de perto sua condição e gravidez se você tiver pressão alta.
Pressão Alta e Fertilidade
Problemas de fertilidade relacionados à pressão alta podem afetar ambos os pais. Além da condição em si, os medicamentos usados para tratar a pressão alta também podem afetar a fertilidade.
Descobriu-se que as mulheres que vivem com pressão alta têm mais problemas para conceber. Um estudo revelou que o risco de perda de gravidez, ou aborto , aumentou 18% para cada aumento de 10 mmHg na pressão arterial diastólica de uma pessoa.
A hipertensão arterial crônica antes da gravidez também tem sido associada à má qualidade dos óvulos devido à produção excessiva de estrogênio, que é conhecido por afetar a fertilidade. Se um óvulo de baixa qualidade for fertilizado, o embrião pode não conseguir se implantar no útero. Mesmo que o embrião tenha sucesso na implantação, pode não ser capaz de se desenvolver adequadamente e pode resultar em aborto espontâneo.
Da mesma forma, os homens com pressão alta apresentaram menor volume de sêmen, motilidade espermática (a capacidade do esperma de se mover adequadamente), contagem total de espermatozóides e contagem de espermatozóides móveis em comparação com pessoas sem a condição.
O esperma deve ser capaz de nadar até a trompa de Falópio para fertilizar o óvulo para que a concepção ocorra. Se os espermatozoides se moverem muito lentamente ou não se moverem, a concepção pode não acontecer.
Além disso, medicamentos para controlar a pressão alta, como inibidores dos receptores da angiotensina e bloqueadores dos canais de cálcio, podem afetar a fertilidade.
O uso de betabloqueadores , outro tipo de droga anti-hipertensiva, foi associado a menor volume de sêmen, concentração, motilidade, contagem total de espermatozoides e contagem total de espermatozoides móveis.
A pressão alta é hereditária?
Estima-se que 30% a 50% dos casos de hipertensão estejam ligados à genética. Certifique-se de conversar com seu médico sobre seu histórico familiar e quaisquer riscos à saúde que você possa ter se estiver tentando engravidar, especialmente se estiver tendo problemas para conceber.
Pressão Alta e Gestação
A pressão alta pode aumentar o risco de complicações durante a gravidez.
Você pode ter hipertensão na gravidez como uma continuação de um problema crônico que você tinha antes de engravidar ou como um novo problema que se desenvolve durante a gravidez, que é chamado de hipertensão gestacional ou pré- eclâmpsia .
Os distúrbios hipertensivos ocorrem em 6% a 8% das gestações em todo o mundo e cerca de um quarto das internações hospitalares de mães durante a gravidez.
Riscos
A pressão alta durante a gravidez pode impedir que a placenta receba sangue suficiente, o que pode levar a um baixo peso ao nascer. Outras complicações podem ocorrer devido à pressão alta durante a gravidez, incluindo:
- Convulsões na mãe
- Acidente vascular encefálico
- Falência renal
- Problemas no fígado
- Problemas de coagulação do sangue
- Descolamento da placenta , onde a placenta se afasta da parede do útero, causando sofrimento ao bebê e sangramento na mãe
- Parto prematuro do bebê
Tratamento
O tratamento ou não da pressão alta durante a gravidez depende das faixas de pressão arterial da mulher, e pode haver desafios, mesmo que sejam usados medicamentos.
O ideal é que as grávidas já tenham parado de fumar ou consumir álcool. Outras mudanças no estilo de vida que podem ajudar a baixar a pressão arterial incluem mudanças na dieta, como limitar a ingestão de sal e exercícios, mas só devem ser feitas sob a orientação de seu médico. A redução do estresse e a meditação também podem ser úteis.
Os medicamentos que podem ser usados para tratar a pressão alta durante a gravidez incluem:
- Metildopa
- Labetalol
- Procardia (nifedipina)
Seu médico também pode recomendar mais consultas pré-natais, ultra -sonografias e outros testes - como monitorar a frequência cardíaca ou a atividade do bebê - para garantir o bem-estar do bebê.
Sobre os sintomas
Se a sua pressão arterial ficar alta, como no caso da pré-eclâmpsia, você pode apresentar sintomas que podem indicar complicações mais extremas para sua gravidez.
Os sinais e sintomas de hipertensão grave incluem:
- Pressão arterial acima de 160/110 mmHg
- Função hepática ou renal prejudicada
- Aumento dos níveis de proteína em amostras de urina
- Baixa contagem de plaquetas
- Dor de cabeça severa
- Mudanças de visão
Quais são as faixas de pressão arterial recomendadas durante a gravidez?
Alguns aumentos na pressão arterial são esperados porque seu volume sanguíneo aumentará e a gravidez será mais exigente em seu sistema cardiovascular em geral. Uma pressão arterial normal é uma pressão arterial sistólica inferior a 120 mmHg e uma pressão arterial diastólica inferior a 80 mmHg.
O Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) recomenda o tratamento para pressão alta se sua pressão arterial sistólica for 160 mmHg ou superior ou se você tiver uma pressão arterial diastólica de 110 mmHg ou superior. Às vezes, o tratamento é recomendado em níveis mais baixos em mulheres que têm outros fatores de risco.
Não há uma maneira clara de prevenir a pré-eclâmpsia, mas aqueles com maior risco podem ser aconselhados a tomar aspirina em baixas doses diárias a partir de 12 semanas de gravidez para reduzir suas chances de desenvolver essa condição.
Em casos graves, seu médico pode decidir entregar seu bebê. Esta é uma decisão entre você e seu médico com base em seus riscos individuais e como sua pressão arterial está afetando a saúde de você e seu bebê.
Pressão alta e pós-parto
Mesmo após o parto, sua equipe de saúde continuará monitorando sua pressão arterial de perto. Seu volume sanguíneo e níveis de fluido mudam drasticamente no período pós-parto, e isso pode causar flutuações significativas na pressão arterial. Eclâmpsia ou pré-eclâmpsia podem se desenvolver até seis semanas após o parto.
Impacto na recuperação
Se você desenvolver complicações da pressão alta, especialmente se elas avançarem para coisas como coagulação sanguínea ou pré-eclâmpsia, você pode não receber alta imediatamente.
Em alguns casos, a hipertensão arterial que se desenvolve na gravidez pode até se tornar crônica. Em cerca de 10% dos casos, seu médico pode encontrar outro motivo para sua hipertensão após o parto, mas se a pressão alta continuar, você pode precisar de medicamentos anti-hipertensivos.
As pessoas que sofrem de pré-eclâmpsia durante uma gravidez têm um risco aumentado de ter a mesma complicação em gestações futuras. Além da gravidez, as chances de desenvolver hipertensão crônica também são maiores entre essas pessoas em comparação com aquelas que não desenvolveram a doença durante a gravidez. Além disso, os riscos de doença cardíaca isquêmica e acidente vascular cerebral são aproximadamente duplicados em mulheres que desenvolveram pré-eclâmpsia durante a gravidez.
Amamentação
Os medicamentos usados para controlar a pressão arterial geralmente são secretados no leite materno em níveis muito baixos que não prejudicam o bebê, mas existem alguns medicamentos que os médicos preferem evitar para serem mais cautelosos. Estes incluem Norvasc (amlodipina), diuréticos , Tenormin (atenolol) e metildopa.
Esses medicamentos podem causar depressão pós-parto ou uma diminuição na produção de leite para mães que amamentam. Isso significa que os medicamentos que você toma para controlar a pressão arterial durante a gravidez, como a metildopa, podem ter que ser substituídos por outros medicamentos após o parto.
Medicamentos sugeridos para tratar a pressão arterial em mães que amamentam incluem:
- Labetalol
- Procardia (nifedipina)
- Enalapril
Resumo
A hipertensão arterial e alguns medicamentos usados para tratar a doença podem afetar a fertilidade em homens e mulheres, dificultando a concepção. Também pode aumentar o risco de complicações para você e seu bebê. Manter sua pressão arterial sob controle pode reduzir esse risco, e seu médico a ajudará a elaborar o melhor plano durante e após a gravidez.