O que é pré-eclâmpsia?
A pré-eclâmpsia , anteriormente chamada de toxemia, é quando as mulheres grávidas têm pressão alta , proteína na urina e inchaço nas pernas, pés e mãos. Pode variar de leve a grave. Geralmente acontece no final da gravidez , embora possa ocorrer mais cedo ou logo após o parto.
A pré-eclâmpsia pode levar à eclâmpsia, uma condição grave que pode trazer riscos à saúde da mãe e do bebê e, em casos raros, causar a morte. Se sua pré-eclâmpsia levar a convulsões , você tem eclâmpsia.
A única cura para a pré-eclâmpsia é dar à luz. Mesmo após o parto, os sintomas de pré-eclâmpsia podem durar 6 semanas ou mais.
Você pode ajudar a se proteger aprendendo os sintomas da pré-eclâmpsia e consultando seu médico para cuidados pré-natais regulares. A detecção precoce da pré-eclâmpsia pode diminuir as chances de problemas de longo prazo para a mãe e o bebê.
Sintomas de pré-eclâmpsia
Além do inchaço (também chamado de edema), proteína na urina e pressão arterial acima de 140/90, os sintomas da pré-eclâmpsia incluem:
- Ganho de peso em 1 ou 2 dias devido a um grande aumento no fluido corporal
- Dor no ombro
- Dor de barriga , especialmente no lado superior direito
- Dores de cabeça severas
- Mudança nos reflexos ou estado mental
- Fazer xixi menos ou nada
- Tontura
- Problemas respiratórios
- Vômitos e náuseas intensos
- Alterações na visão , como luzes piscando, moscas volantes ou visão embaçada
Algumas mulheres com pré-eclâmpsia não apresentam sintomas, por isso é importante consultar seu médico para verificações regulares de pressão arterial e exames de urina.
Quando os sintomas aparecem?
A pré-eclâmpsia pode acontecer a partir das 20 semanas de gravidez, mas isso é raro. Os sintomas geralmente começam após 34 semanas. Em alguns casos, os sintomas se desenvolvem após o nascimento, geralmente dentro de 48 horas após o parto. Eles tendem a ir embora por conta própria.
Causas da pré-eclâmpsia
Muitos especialistas pensam que a pré-eclâmpsia e a eclâmpsia acontecem quando a placenta de uma mulher não funciona como deveria, mas eles não sabem exatamente por quê. Alguns pensam que a má nutrição ou o alto teor de gordura corporal podem contribuir. A falta de fluxo sanguíneo para o útero pode desempenhar um papel. Os genes também são um fator.
Outros distúrbios de pressão alta na gravidez
A pré-eclâmpsia é um dos quatro distúrbios da pressão arterial em mulheres grávidas. Os outros três são:
- Hipertensão gestacional . Esta é a pressão alta que começa após a 20ª semana de gravidez , mas não causa grandes quantidades de proteína na urina da mulher. Geralmente desaparece após o parto.
- Hipertensão crônica. Esta é a pressão arterial elevada que começa antes de uma mulher engravidar ou antes da 20ª semana de gravidez.
- Hipertensão crônica com pré-eclâmpsia sobreposta. Esta é a pressão alta crônica que piora à medida que a gravidez avança, causando mais proteína na urina e outras complicações.
Fatores de risco de pré-eclâmpsia
Coisas que podem aumentar sua chance de ter pré-eclâmpsia incluem:
- Ser adolescente ou mulher com mais de 40 anos
- Ser afro-americano
- Estar grávida pela primeira vez
- Ter bebês com menos de 2 anos de intervalo ou mais de 10 anos de intervalo
- Gravidez com um novo parceiro em vez do pai de seus filhos anteriores
- Pressão alta antes de engravidar
- Uma história de pré-eclâmpsia
- Uma mãe ou irmã que teve pré-eclâmpsia
- Uma história de obesidade
- Carregando mais de um bebê
- Fertilização in vitro
- Uma história de diabetes , doença renal, lúpus ou artrite reumatóide
Complicações da pré-eclâmpsia
A pré-eclâmpsia pode impedir que sua placenta receba sangue suficiente , o que pode fazer com que seu bebê nasça muito pequeno. Isso é chamado de restrição de crescimento fetal.
É também uma das causas mais comuns de partos prematuros e as complicações que podem seguir, incluindo dificuldades de aprendizagem , epilepsia , paralisia cerebral e problemas de audição e visão .
A pré-eclâmpsia pode causar complicações raras, mas graves, que incluem:
- Acidente vascular encefálico
- Apreensão
- Acúmulo de líquido em seu peito
- Insuficiência cardíaca
- Cegueira reversível
- Sangramento do seu fígado
- Sangrar depois de dar à luz
Quando a pré-eclâmpsia ou a eclâmpsia danifica o fígado e as células do sangue, você pode ter uma complicação chamada síndrome HELLP. Isso significa:
- Hemólise. É quando os glóbulos vermelhos que transportam oxigênio pelo corpo se quebram.
- Enzimas hepáticas elevadas. Altos níveis desses produtos químicos no sangue significam problemas no fígado.
- Baixa contagem de plaquetas. Isso é quando você não tem plaquetas suficientes, então seu sangue não coagula da maneira que deveria.
A síndrome HELLP é uma emergência médica. Ligue para o 911 ou vá para a sala de emergência se tiver sintomas, incluindo:
- Visão embaçada
- Dor no peito ou na barriga
- Dor de cabeça
- Fadiga
- Dor de estômago ou vômito
- Inchaço no rosto ou nas mãos
- Sangramento de suas gengivas ou nariz
A pré-eclâmpsia também pode fazer com que a placenta se separe repentinamente do útero, o que é chamado de descolamento prematuro da placenta . Isso pode levar ao natimorto.
Diagnóstico de pré-eclâmpsia
Você tem pré-eclâmpsia se tiver pressão alta e pelo menos um destes outros sinais:
- Muita proteína na urina
- Não há plaquetas suficientes no seu sangue
- Altos níveis de produtos químicos relacionados aos rins no sangue
- Altos níveis de produtos químicos relacionados ao fígado no sangue
- Fluido em seus pulmões
- Uma nova dor de cabeça que não desaparece quando você toma medicação
Para confirmar um diagnóstico, seu médico pode fazer testes, incluindo:
- Exames de sangue para verificar suas plaquetas e procurar produtos químicos nos rins ou fígado
- Exames de urina para medir proteínas
- Ultrassons, testes sem estresse ou perfis biofísicos para ver como seu bebê está crescendo
Tratamento da pré-eclâmpsia
A única cura para pré-eclâmpsia e eclâmpsia é dar à luz. Seu médico conversará com você sobre quando dar à luz com base em quão avançado seu bebê está, quão bem ele está no útero e a gravidade da sua pré-eclâmpsia.
Se o seu bebê se desenvolveu bem, geralmente com 37 semanas ou mais, seu médico pode querer induzir o parto ou fazer uma cesariana . Isso evitará que a pré-eclâmpsia piore.
Se seu bebê não estiver próximo do termo, você e seu médico poderão tratar a pré-eclâmpsia leve até que seu bebê tenha se desenvolvido o suficiente para ser entregue com segurança. Quanto mais próximo o nascimento estiver da data prevista para o parto , melhor será para o seu bebê.
Se você tem pré-eclâmpsia leve, também conhecida como pré-eclâmpsia sem características graves, seu médico pode prescrever:
- Repouso no leito , em casa ou no hospital; descansando principalmente no seu lado esquerdo
- Monitoramento cuidadoso com um monitor de frequência cardíaca fetal e ultrassons frequentes
- Medicamentos para baixar a pressão arterial
- Exames de sangue e urina
O seu médico também pode dizer-lhe para ficar no hospital para que possa observá-lo de perto. No hospital, você pode obter:
- Medicamentos para ajudar a prevenir convulsões, diminuir a pressão arterial e prevenir outros problemas
- Injeções de esteróides para ajudar os pulmões do seu bebê a se desenvolverem mais rapidamente
Outros tratamentos incluem:
- Injeções de magnésio para prevenir convulsões relacionadas à eclâmpsia
- Hidralazina ou outro medicamento para pressão arterial
Para pré-eclâmpsia grave, seu médico pode precisar entregar seu bebê imediatamente, mesmo que você não esteja perto do termo. Depois, os sintomas da pré-eclâmpsia devem desaparecer dentro de 1 a 6 semanas, mas podem durar mais.
Prevenção da pré-eclâmpsia
Se você tiver uma chance maior de ter pré-eclâmpsia, converse com seu médico sobre como fazer mudanças no estilo de vida que podem ajudar a mantê-lo saudável. Você pode precisar:
- Perca algum peso se estiver acima do peso
- Pare de fumar
- Exercite-se regularmente
- Mantenha sua pressão arterial ou açúcar no sangue sob controle
Seu médico também pode lhe dizer para tomar uma aspirina de baixa dose (81 miligramas) todos os dias. Mas não tome nenhum medicamento, vitaminas ou suplementos sem falar com eles primeiro.