O transtorno bipolar era anteriormente chamado de Transtorno bipolar. É uma forma de transtorno afetivo importante, ou transtorno de humor, definido por episódios maníacos ou hipomaníacos (alterações do humor normal acompanhadas por estados de alta energia).
O transtorno bipolar é uma doença séria. A mania geralmente envolve insônia, às vezes por dias, junto com alucinações, psicoses, delírios grandiosos ou fúria paranóica. Além disso, os episódios depressivos podem ser mais devastadores e mais difíceis de tratar do que em pessoas que nunca tiveram manias ou hipomanias.
O que é transtorno bipolar?
O transtorno bipolar é um transtorno complexo que provavelmente se origina de uma combinação de fatores genéticos e não genéticos. Os episódios de humor associados a ele envolvem depressão clínica ou mania (euforia extrema e alta energia) com períodos de humor e energia normais entre os episódios. A gravidade dos episódios de humor pode variar de muito leve a extrema e pode acontecer de forma gradual ou repentina em um período de dias a semanas. Quando episódios discretos de humor acontecem quatro ou mais vezes por ano, o processo é denominado ciclo rápido. O ciclismo rápido não deve ser confundido com mudanças de humor muito frequentes de momento a momento, que às vezes podem ocorrer em pessoas com transtorno bipolar ou outras condições, como transtorno de personalidade limítrofe .
Junto com episódios maníacos ou depressivos, os pacientes com transtorno bipolar podem ter distúrbios de pensamento. Eles também podem ter distorções de percepção e prejuízo no funcionamento social.
O que causa o transtorno bipolar?
Como acontece com outros transtornos do humor, as causas do transtorno bipolar não são conhecidas. O que se sabe é que o transtorno bipolar envolve a desregulação do funcionamento do cérebro e às vezes tem um componente genético (pode ocorrer em famílias).
Com que idade o transtorno bipolar é geralmente diagnosticado?
O transtorno bipolar geralmente aparece entre 15 e 24 anos e persiste por toda a vida. É raro que a mania diagnosticada recentemente seja observada em crianças pequenas ou em adultos com mais de 65 anos.
A gravidade dos sintomas varia de acordo com os indivíduos com transtorno bipolar. Enquanto algumas pessoas apresentam alguns sintomas, outras apresentam muitos que prejudicam sua capacidade de trabalhar e viver uma vida normal.
Marcado por recidivas e remissões, o transtorno bipolar tem uma alta taxa de recorrência se não for tratado. Pacientes com mania grave geralmente requerem hospitalização para evitar comportamentos de risco. Aqueles que estão gravemente deprimidos também podem precisar de hospitalização para evitar que tenham pensamentos suicidas ou sintomas psicóticos (delírios, alucinações, pensamento desorganizado).
Cerca de 90% dos indivíduos com transtorno bipolar I, que é a forma mais grave, têm pelo menos uma internação psiquiátrica. Dois em cada três terão duas ou mais hospitalizações durante a vida.
Quais são os sintomas de depressão do transtorno bipolar?
Os sintomas clínicos de depressão observados no transtorno bipolar são iguais aos observados no transtorno depressivo maior e incluem:
- Diminuição do apetite e / ou perda de peso , ou comer demais e ganho de peso
- Dificuldade de concentração, lembrança e tomada de decisões
- Fadiga, diminuição da energia, sendo "desacelerado"
- Sentimentos de culpa, inutilidade, desamparo
- Sentimentos de desesperança, pessimismo
- Insônia, acordar de manhã cedo ou dormir demais
- Perda de interesse ou prazer em hobbies e atividades que antes eram apreciados, incluindo sexo
- Sintomas físicos persistentes que não respondem ao tratamento, como dores de cabeça, distúrbios digestivos e dor crônica
- Humor persistentemente triste, ansioso ou "vazio"
- Inquietação, irritabilidade
- Pensamentos de morte ou suicídio, tentativas de suicídio
Quais são os sinais de mania no transtorno bipolar?
Os sinais de mania no transtorno bipolar incluem:
- Pensamentos desconectados e muito rápidos (acelerados)
- Crenças grandiosas
- Elação inadequada ou euforia
- Irritabilidade inadequada
- Comportamento social impróprio
- Desejo sexual aumentado
- Maior velocidade ou volume de fala
- Energia notavelmente aumentada
- Fraco julgamento e tomada de risco
- Uma diminuição da necessidade de sono devido à alta energia
O que é transtorno bipolar II?
Enquanto a mania é a principal característica do transtorno bipolar I, o bipolar II tem períodos mais brandos de euforia conhecidos como hipomania. Também apresenta episódios de depressão grave . De acordo com o DSM-5, o manual de diagnóstico publicado pela American Psychiatric Association, a diferença entre mania e hipomania é "o grau de gravidade", bem como a ausência de psicose (delírios ou alucinações) na hipomania e nenhum impacto negativo de " sintomas elevados no trabalho e no funcionamento social.
Quais são os sinais de hipomania no transtorno bipolar II?
Os sinais de hipomania no transtorno bipolar II incluem:
- Diminuição da necessidade de sono
- Foco extremo em projetos no trabalho ou em casa
- Humor exuberante e eufórico
- Maior confiança
- Aumento da criatividade e produtividade
- Aumento de energia e libido
- Comportamentos imprudentes
- Comportamentos arriscados de busca de prazer
Como o transtorno bipolar é diagnosticado?
Como acontece com a maioria dos transtornos de humor, não há nenhum exame laboratorial ou método de imagem cerebral para diagnosticar o transtorno bipolar. Depois de realizar um exame físico, seu médico avaliará seus sinais e sintomas. Seu médico também fará perguntas sobre seu histórico médico pessoal e histórico familiar. Os testes de laboratório podem ser feitos para descartar outras doenças médicas que podem afetar o humor.
Além disso, seu médico pode querer conversar com parentes para ver se eles conseguem identificar os momentos em que você ficou exultante e com muita energia. Como a exaltação pode ser boa ou até normal quando comparada à depressão, geralmente é difícil para uma pessoa com transtorno bipolar saber se o humor estava muito alto. A mania geralmente afeta o pensamento, o julgamento e o comportamento social de maneiras que causam sérios problemas e constrangimento. Por exemplo, decisões comerciais ou financeiras imprudentes podem ser tomadas quando um indivíduo está em uma fase maníaca. Portanto, o diagnóstico precoce e o tratamento eficaz são muito importantes para o transtorno bipolar.
Como o transtorno bipolar é tratado?
O tratamento para o transtorno bipolar pode incluir o uso de estabilizadores de humor, como o lítio . Certos anticonvulsivantes, antipsicóticos e benzodiazepínicos também podem ser usados para estabilizar o humor. Às vezes, os antidepressivos são administrados em combinação com estabilizadores de humor para estimular o humor deprimido, embora os antidepressivos geralmente não sejam tão eficazes quanto alguns estabilizadores de humor ou certos antipsicóticos atípicos para o tratamento da depressão no transtorno bipolar.