O fentanil é um poderoso analgésico opioide que pode ser usado para tratar a dor crônica ou aguda, ou como parte da anestesia em procedimentos cirúrgicos.
Neste artigo, vamos explicar o que é o fentanil, como ele funciona, quais são os seus benefícios e riscos, e como usá-lo de forma segura e eficaz.
O que é o fentanil?
O fentanil é um opioide sintético, ou seja, uma substância química que imita os efeitos dos opiáceos naturais, como a morfina e a heroína. Os opioides atuam se ligando a receptores específicos no cérebro e na medula espinhal, chamados de receptores opioides. Esses receptores são responsáveis por regular a percepção da dor, o humor, o sono e outras funções vitais.
O fentanil foi desenvolvido na década de 1960 pelo químico belga Paul Janssen, que buscava criar um analgésico mais potente e de ação mais rápida do que os existentes na época. O fentanil se mostrou cerca de 50 a 100 vezes mais forte do que a morfina e 25 a 50 vezes mais forte do que a heroína. Além disso, o fentanil tem um início de ação muito rápido, de cerca de 2 a 5 minutos após a administração intravenosa.
O fentanil é usado principalmente na medicina para aliviar a dor severa ou intratável, como a dor causada pelo câncer, por queimaduras ou por traumatismos. Ele também pode ser usado como parte da anestesia geral ou regional em cirurgias de grande porte ou de alto risco. O fentanil pode ser administrado por diferentes vias, como injeção intravenosa, intramuscular, epidural ou subcutânea, adesivo transdérmico (que libera o medicamento através da pele), comprimido sublingual (que se dissolve sob a língua) ou spray nasal.
Quais são os benefícios do fentanil?
O fentanil é um dos analgésicos mais eficazes disponíveis na atualidade. Ele pode proporcionar um alívio rápido e duradouro da dor intensa ou refratária a outros tratamentos. Ele também pode melhorar a qualidade de vida de pacientes com doenças crônicas ou terminais que sofrem com dor constante.
O fentanil também pode ser usado como um componente da anestesia em procedimentos cirúrgicos complexos ou delicados, como cirurgias cardíacas, neurológicas ou torácicas. Ele pode reduzir a quantidade de outros anestésicos necessários e diminuir os riscos de complicações respiratórias ou hemodinâmicas durante e após a cirurgia.
Quais são os riscos do fentanil?
O fentanil é um medicamento que deve ser usado com cautela e sob supervisão médica. Ele pode causar diversos efeitos colaterais, como náuseas, vômitos, constipação, sonolência, confusão mental, alucinações, depressão respiratória (diminuição da frequência e da profundidade da respiração), hipotensão (queda da pressão arterial), bradicardia (diminuição da frequência cardíaca) e reações alérgicas.
O fentanil também pode causar dependência física e psicológica, ou seja, o organismo se adapta à presença do medicamento e precisa dele para funcionar normalmente. Isso pode levar à síndrome de abstinência se o uso do medicamento for interrompido abruptamente. Os sintomas da abstinência podem incluir ansiedade, agitação, insônia, sudorese, calafrios, tremores, dores musculares e articulares, diarreia e etc.
Como o fentanil age no organismo?
O fentanil age no sistema nervoso central, ativando os receptores opióides, que são responsáveis pela sensação de prazer e alívio da dor. Ele também afeta outros sistemas do corpo, como o respiratório, o cardiovascular e o gastrointestinal.
Quando usado corretamente, sob prescrição e supervisão médica, o fentanil pode ser um medicamento eficaz e seguro para controlar a dor. No entanto, quando usado de forma indevida, sem orientação ou em doses excessivas, ele pode causar sérios problemas de saúde e até a morte.
Quais são os efeitos colaterais do fentanil?
Os efeitos colaterais mais comuns do fentanil são náuseas, vômitos, constipação, sonolência, confusão, tontura, boca seca e coceira. Esses efeitos podem ser amenizados com o uso de outros medicamentos ou ajuste da dose.
Os efeitos colaterais mais graves do fentanil são depressão respiratória, que é a diminuição da capacidade de respirar; síndrome da serotonina, que é um excesso de serotonina no cérebro que pode causar agitação, alucinações, febre e convulsões; hipotensão, que é a queda da pressão arterial; e dependência, que é a necessidade de usar cada vez mais o medicamento para obter o mesmo efeito ou evitar a síndrome de abstinência.
A depressão respiratória é a principal causa de morte por overdose de fentanil. Ela pode ocorrer rapidamente após o uso do medicamento, especialmente se ele for misturado com outras substâncias depressoras do sistema nervoso central, como álcool, benzodiazepínicos ou outros opióides. A depressão respiratória pode levar à parada cardíaca e à falta de oxigênio no cérebro, resultando em danos irreversíveis ou morte.
Como reconhecer uma overdose de fentanil?
Os sinais de uma overdose de fentanil são:
- - Respiração lenta, superficial ou irregular;
- - Lábios e unhas azulados;
- - Pele pálida e fria;
- - Pupilas contraídas;
- - Sonolência excessiva ou inconsciência;
- - Batimentos cardíacos lentos ou fracos.
- Se você suspeitar que alguém está tendo uma overdose de fentanil, você deve:
- - Ligar para o serviço de emergência médica imediatamente;
- - Verificar se a pessoa está respirando e se tem pulso;
- - Aplicar respiração boca a boca ou massagem cardíaca se necessário;
- - Administrar naloxona se disponível. A naloxona é um medicamento que reverte os efeitos dos opióides e pode salvar a vida da pessoa em caso de overdose. Ela pode ser injetada ou borrifada no nariz da pessoa.