Um artigo em uma edição recente do Wall Street Journal perguntou se a idade da dieta para perda de peso está acabado. A peça descreveu os riscos psicológicos de dietas que restringem certos grupos de alimentos e podem deixar um dietista obcecado em comer esses alimentos ou, inversamente, com medo de fazê-lo. O artigo também descreveu o fenômeno bem conhecido de ganho de peso no(s) ano(s) após o fim da dieta que muitas vezes deixa o ex-dietista mais pesado do que antes do início da dieta. Embora o artigo não mencione dietas absurdas que podem tornar o dietista em risco de desenvolver desnutrição, é outra razão para questionar se as pessoas devem seguir regimes de perda de peso. Quanto tempo alguém pode viver com uma dieta composta de vinagre de maçã e pimenta ou sopa de repolho aguada? E a ânsia com que os dietistas consomem os alimentos ricos em gordura frequentemente promovidos nas dietas cetogênicas faz com que nos perguntemos se um menu de maionese, gordura de bacon.
A dieta nos diz para ouvir quais alimentos nosso corpo quer que consumamos, quando consumi-los e quanto deve ser ingerido. Na melhor das hipóteses, nossos corpos anseiam por alimentos nutricionalmente fortes, como iogurte sem gordura, couve, peixe grelhado e laranja. Claro, nossos corpos podem nos dizer para comer um sanduíche de salsicha frita, anéis de cebola fritos, nuggets de frango e sorvete de manteiga. Mas, presumivelmente, se prestarmos atenção suficienteao que nosso corpo nos diz para comer, mais cedo ou mais tarde selecionaremos “intuitivamente” alimentos nutricionalmente corretos em quantidades calóricamente corretas. Em certo sentido, o comer intuitivo é bíblico: em Êxodo (16: 18), os israelitas recebem o maná: nenhuma deficiência; eles reuniram o quanto precisavam para comer".
Mas não há maná a ser colhido hoje em quantidades adequadas às necessidades individuais. E, infelizmente, muitos estão coletando quantidades de alimentos além do que seus corpos precisam e/ou fazendo escolhas que terão consequências metabólicas e cardiovasculares. Antes de iniciar essas pessoas em uma dieta intuitiva, talvez devêssemos perguntar por que estão comendo demais e/ou por que estão comendo tantos alimentos não saudáveis. Será que os alimentos que comem são tão irresistíveis que são compelidos a comê-los em vez de escolhas mais saudáveis? Qual é a razão pela qual eles não estão intuitivamente comendo menos coisas ruins e mais coisas boas?
O artigo do Wall Street Journal não mencionou um motivo comum para comer demais: estresse . Raiva , exaustão, preocupação, ansiedade , medo , tristeza e uma infinidade de outros fatores emocionais geralmente fazem com que as pessoas comam demais ou comam demais os alimentos errados. O artigo também não falou sobre mudanças previsíveis de curta duração nos desejos de comida associados aos últimos dias do ciclo menstrual ou durante os meses da perimenopausa. As mulheres muitas vezes anseiam por carboidratos e evitam um jantar de peito de frango assado e couve-flor por uma tigela de pipoca ou batatas fritas se tiverem TPM.
O artigo também não mencionou o efeito dos psicofármacos na ingestão alimentar. Nos últimos 10 a 15 anos, vimos pacientes tomando esses medicamentos ganharem quantidades substanciais de peso, pois não conseguiam controlar a necessidade de aumentar a ingestão de alimentos. Esses efeitos colaterais observados entre aqueles tratados com antidepressivos , estabilizadores de humor e antipsicóticos atípicos podem levar a um ganho de peso substancial. Embora o mecanismo ainda não seja bem compreendido, parece que esses medicamentos interrompem o controle do paciente sobre a ingestão de alimentos – tanto a escolha quanto a quantidade. Muitas vezes são feitas duas refeições, uma após a outra, porque a saciedade é enfraquecida pelas drogas.
O desejo por carboidratos também é um efeito colateral, e os carboidratos escolhidos geralmente são ricos em gordura, como sorvetes ou doces. Os pacientes que ganham peso com esses medicamentos ou que acham difícil perder peso mesmo meses após o término do tratamento são agrupados com todos os outros indivíduos obesos. Muito poucos conselhos são direcionados para aqueles que se tornaram obesos por causa da medicação . A alimentação intuitiva poderia ajudar esses indivíduos?
Além disso, a alimentação intuitiva pode ser afetada por uma mudança ou ausência no paladar e no olfato? Estes são efeitos colaterais experimentados por pacientes de quimioterapia e aqueles que tiveram Covid, bem como algumas doenças neurológicas. Aqueles cujo olfato ou paladar não são mais confiáveis podem depender de sua inclinação natural para aceitar ou rejeitar alimentos se alguns alimentos agora têm um gosto estranho ou causam náuseas?
Um problema persistente associado a estratégias destinadas a reduzir a obesidade, ou pelo menos tornar o obeso mais saudável, é a abordagem “tamanho único”. Raramente é rentável trabalhar com um paciente individual para descobrir por que o peso foi ganho ou talvez recuperado. Leva tempo para descobrir como o estilo de vida pode contribuir para comer demais. O paciente dorme o suficiente ou come para ficar acordado? O paciente está sobrecarregado pelo trabalho ou cuidado , talvez para um pai idoso ou cônjuge deficiente? O excesso de comida é uma resposta à depressão , ansiedade, isolamento social , problemas conjugais, financeiros ou outros – ou simplesmente solidão?
As razões para o ganho de peso não são intuitivas; nem, ao que parece, é a solução.