Asma Infantil

O que é asma infantil?

A asma infantil é a mesma doença pulmonar que os adultos têm, mas as crianças geralmente apresentam sintomas diferentes. Os médicos também chamam isso de asma pediátrica .

Se seu filho tem asma, seus pulmões e vias aéreas podem facilmente ficar inflamados quando estão resfriados ou estão perto de coisas como pólen . Os sintomas podem dificultar a realização de atividades cotidianas ou o sono do seu filho . Às vezes, um ataque de asma pode resultar em uma ida ao hospital.

Não há cura para a asma em crianças, mas você pode trabalhar com o médico do seu filho para tratá-la e evitar danos aos pulmões em crescimento.

Sinais e sintomas da asma infantil

Nem todas as crianças têm os mesmos sintomas de asma . Uma criança pode até ter sintomas diferentes de um episódio para o outro. Sinais e sintomas de asma em crianças incluem:

Uma tosse que não passa (que pode ser o único sintoma)
Crises de tosse que acontecem com frequência, especialmente durante brincadeiras ou exercícios , à noite, ao ar frio ou ao rir ou chorar
Uma tosse que piora após uma infecção viral
Menos energia durante o jogo e parando para recuperar o fôlego durante as atividades
Evitar esportes ou atividades sociais
Problemas para dormir por causa de tosse ou problemas respiratórios
Respiração rápida
Aperto ou dor no peito
Chiado , um som de assobio ao inspirar ou expirar
Movimentos de gangorra em seu peito (retrações)
Falta de ar
Músculos tensos do pescoço e do peito
Sentindo-se fraco ou cansado
Problemas para comer ou grunhir enquanto come (em bebês)

O médico do seu filho deve verificar qualquer doença que dificulte a respiração.

Os especialistas às vezes usam os termos “doença reativa das vias aéreas” e “bronquiolite” ao falar sobre chiado com falta de ar ou tosse em bebês e crianças pequenas . Os testes podem não ser capazes de confirmar a asma em crianças menores de 5 anos.

Quando obter atendimento de emergência

Um ataque de asma grave precisa de cuidados médicos imediatamente. Fique atento a estes sinais:

Parar no meio de uma frase para recuperar o fôlego
Usando os músculos do estômago para respirar
Uma barriga que afunda sob suas costelas quando eles tentam respirar
Peito e laterais que puxam enquanto respiram
Chiado grave
Tosse severa
Problemas para andar ou falar
Lábios ou unhas azuis
Aumento da falta de ar com diminuição do sibilo
Narinas dilatadas
Batimento cardíaco acelerado
Suando mais do que o normal
Dor no peito

Os gatilhos comuns incluem:

Infecções das vias aéreas. Isso inclui resfriados, pneumonia e infecções sinusais .
Alérgenos. Seu filho pode ser alérgico a coisas como baratas, ácaros , mofo , pelos de animais e pólen.
Irritantes. Coisas como poluição do ar, produtos químicos, ar frio, odores ou fumaça podem incomodar suas vias aéreas.
Exercício . Pode levar a chiado, tosse e aperto no peito.
Estresse . Pode deixar seu filho com falta de ar e piorar seus sintomas.

Fatores de risco de asma infantil

A asma é a principal causa de doença de longo prazo em crianças. Afeta cerca de 7 milhões de crianças nos Estados Unidos. Esses números estão subindo, e os especialistas não sabem ao certo por quê.

A maioria das crianças tem seus primeiros sintomas aos 5 anos de idade. Mas a asma pode começar em qualquer idade.

Coisas que podem tornar uma criança mais propensa a ter asma incluem:

Alergias nasais ( febre do feno ) ou eczema ( erupção cutânea alérgica )
Uma história familiar de asma ou alergias
Muitas infecções respiratórias
Baixo peso ao nascer
Exposição ao fumo passivo do tabaco antes ou depois do nascimento
Descendência afro-americana ou porto-riquenha
Ser criado em um ambiente de baixa renda

Diagnóstico de asma infantil

Os sintomas de asma do seu filho podem ter desaparecido quando você chegar ao consultório do médico. Você tem um papel importante em ajudar seu médico a entender o que está acontecendo. Um diagnóstico incluirá:

Perguntas sobre histórico médico e sintomas. Seu médico perguntará sobre quaisquer problemas respiratórios que seu filho possa ter, bem como qualquer histórico familiar de asma, alergias , eczema ou outra doença pulmonar. Descreva os sintomas do seu filho em detalhes, incluindo quando e com que frequência eles acontecem.
Exame físico . O seu médico ouvirá o coração e os pulmões do seu filho e examinará o nariz ou os olhos em busca de sinais de alergias .
Testes. Seu filho pode fazer uma radiografia de tórax. Se eles tiverem 6 anos ou mais, eles podem fazer um teste pulmonar simples chamado espirometria . Ele mede a quantidade de ar nos pulmões do seu filho e a rapidez com que eles podem expulsá-lo. Isso ajuda o médico a descobrir a gravidade da asma. Outros testes podem ajudar a encontrar os gatilhos da asma . Eles podem incluir testes cutâneos de alergia , exames de sangue (IgE ou RAST) e raios-X para saber se infecções sinusais ou doença do refluxo gastroesofágico ( DRGE ) estão piorando a asma. Um teste que mede o nível de óxido nítrico (eNO) na respiração do seu filho também pode apontar para vias aéreas inflamadas.

Com base no histórico do seu filho e na gravidade da asma, o médico desenvolverá um plano de cuidados, chamado plano de ação da asma . Isso descreve quando e como seu filho deve usar medicamentos para asma , o que fazer quando a asma piorar e quando procurar atendimento de emergência. Certifique-se de que compreende este plano e pergunte ao médico do seu filho qualquer dúvida que possa ter.

O plano de ação da asma do seu filho é importante para controlar a asma. Mantenha-o à mão para lembrá-lo do plano de gerenciamento diário do seu filho, bem como para orientá-lo quando seu filho tiver sintomas de asma. Dê cópias aos cuidadores do seu filho, professores e até mesmo ao motorista do ônibus para que eles saibam o que fazer se a criança tiver um ataque de asma fora de casa.

Além de seguir o plano de ação de seu filho para a asma, você quer ter certeza de que a exposição aos gatilhos da asma é limitada e, de preferência, evitada.

Que medicamentos para asma as crianças podem tomar?

A maioria dos medicamentos para asma administrados a adultos e crianças mais velhas também podem ser prescritos com segurança para bebês e crianças menores. Os medicamentos aprovados para crianças menores são administrados em doses ajustadas para sua idade e peso. No caso de drogas inalatórias, pode ser necessário um dispositivo de administração diferente com base na idade e habilidade da criança. (Muitas crianças não conseguem coordenar sua respiração o suficiente para usar um inalador padrão .)

Existem dois tipos principais de medicamentos para asma:

Medicamentos de alívio rápido ajudam com sintomas súbitos. Seu filho irá levá-los para ajuda rápida durante um ataque de asma.
Medicamentos de ação prolongada previnem a inflamação das vias aéreas e mantêm a asma sob controle. Seu filho provavelmente vai tomá-los todos os dias.

Se um bebê ou criança mais velha apresentar sintomas de asma que exijam tratamento com medicação broncodilatadora mais de duas vezes por semana durante o dia ou mais de duas vezes por mês à noite, a maioria dos médicos recomenda anti-inflamatórios diários.

Muitos medicamentos para asma contêm esteróides , que podem ter efeitos colaterais. Eles podem irritar a boca e a garganta do seu filho. Algumas pesquisas mostram que, com o tempo, eles podem causar crescimento lento, problemas ósseos e catarata . Depois que seu filho os toma, seu corpo pode não ser capaz de produzir tantos esteróides naturais. Mas sem tratamento, a asma pode levar a problemas de saúde e visitas hospitalares. Você e seu médico devem conversar sobre os prós e contras da medicação ao elaborar um plano de ação para a asma.

Como dar remédio para asma ao meu filho?

O médico do seu filho irá dizer-lhe com que frequência deve administrar os tratamentos respiratórios ao seu filho, com base na gravidade da asma.

Você pode dar ao seu filho (geralmente para crianças menores de 4 anos) medicamentos para asma usando um nebulizador doméstico, também conhecido como máquina de respiração. Um nebulizador fornece medicamentos para asma, geralmente broncodilatadores, alterando-os de um líquido para uma névoa. Seu filho recebe a droga respirando-a através de uma máscara facial. Esses tratamentos respiratórios geralmente levam cerca de 10 a 15 minutos e são administrados várias vezes ao dia.

Para usar o nebulizador:

Lave as mãos .
Coloque o medicamento no nebulizador.
Conecte os tubos do compressor à base.
Coloque o bocal ou máscara.
Ligue o compressor e observe se uma leve névoa sai do nebulizador.
Coloque a máscara no rosto do seu filho ou coloque o bocal na boca dele e faça com que ele feche os lábios ao redor dele.
Faça-os inspirar e expirar até que o tempo de tratamento termine.
Desligue o nebulizador quando o medicamento acabar.
Faça seu filho tossir para limpar qualquer muco .

Existem diretrizes para o manejo da asma em crianças até 4 anos de idade. Isso inclui o uso de medicamentos de alívio rápido (como albuterol ) para sintomas intermitentes. Uma dose baixa de um esteróide inalado , ou montelucaste ( Singulair ) é o próximo passo. Após os 4 anos de idade, o foco muda do controle dos sintomas para o gerenciamento da doença. Se a asma do seu filho estiver sob controle por pelo menos 3 meses, o médico pode diminuir o tratamento.

Em vez de um nebulizador, as crianças mais velhas podem usar um inalador de hidrofluoroalcano ou HFA (anteriormente chamado de inalador de dose calibrada ou MDI) com um espaçador.

Um espaçador é uma câmara que se conecta ao inalador e retém a rajada de medicação. Isso permite que seu filho respire a medicação em seus pulmões em seu próprio ritmo. Para usar um inalador com espaçador :

Lave as mãos .
A primeira vez que você usá-lo, prepare o inalador pulverizando-o 4 vezes no ar.
Coloque o inalador na abertura na extremidade do espaçador.
Agite por 10 segundos.
Faça com que seu filho vire a cabeça para o lado e expire.
Faça com que fechem a boca ao redor do bocal do espaçador.
Diga-lhes para respirar fundo e devagar.
Faça-os segurar e contar até 10.
Faça com que expirem lentamente.
Se o seu médico prescrever duas inalações de medicamento, espere 1 minuto após a primeira inalação e faça tudo novamente.
Ajude-os a enxaguar a boca, escovar os dentes ou beber água .

Evitando os gatilhos da asma na infância

Para prevenir ataques de asma ou para evitar que eles piorem, concentre-se em gatilhos conhecidos com etapas como estas:

Não deixe ninguém fumar em sua casa ou carro.
Limpe a roupa de cama e os tapetes com frequência para combater os ácaros.
Mantenha os animais de estimação fora do quarto do seu filho. Um filtro de ar pode ajudar com alérgenos.
Obtenha controle regular de pragas para evitar baratas.
Conserte vazamentos e use desumidificadores para evitar mofo.
Não use produtos de limpeza perfumados ou velas.
Verifique os relatórios diários de qualidade do ar em sua área.
Ajude seu filho a manter um peso saudável.
Se eles tiverem azia , mantenha-a sob controle.
Se o exercício for um gatilho, o médico do seu filho pode fazer com que ele use o inalador 20 minutos antes da atividade para manter as vias aéreas abertas.
Certifique-se de que eles tomem uma vacina contra a gripe todos os anos.

Complicações da Asma Infantil

Quando não está sob controle, a asma pode causar problemas como:

Ataques graves, às vezes levando a visitas ao pronto-socorro ou internações no hospital
Perdeu a escola e outras atividades
Fadiga
Estresse , ansiedade e depressão
Atrasos no crescimento ou puberdade
Vias aéreas danificadas e infecções pulmonares
Morte

Perspectivas da Asma Infantil

Não há cura para a asma , mas seu filho pode aprender a controlá-la. Eles devem ser capazes de:

Prevenir sintomas a longo prazo
Vá para a escola todos os dias
Evite sintomas de asma à noite
Participe de atividades diárias, brinque e participe de esportes
Evite visitas urgentes ao médico, pronto-socorro ou hospital
Use e ajuste os medicamentos para controlar os sintomas com poucos ou nenhum efeito colateral

Se eles tiverem problemas para atingir todos esses objetivos, peça conselhos ao médico.

Há muita coisa que os especialistas não sabem sobre a função pulmonar infantil e a asma. Mas eles acreditam que é mais provável que uma criança seja diagnosticada com asma aos 7 anos de idade se tiver vários episódios de chiado no peito, uma mãe com asma ou alergias.

Uma vez que as vias aéreas de uma criança se tornam sensíveis, elas permanecem assim por toda a vida. Mas cerca de 50% das crianças observam uma queda acentuada nos sintomas da asma quando atingem a adolescência. Pode parecer que eles superaram a asma, mas alguns terão sintomas novamente quando adultos. Não há como prever o que pode acontecer com seu filho.

Ao aprender sobre a asma e como controlá-la, você dá um passo importante para controlar a condição do seu filho. Trabalhe em estreita colaboração com a equipe de atendimento para aprender tudo o que puder sobre a asma, como evitar os gatilhos, o que os medicamentos fazem e como administrar os tratamentos.