Para obter um diagnóstico oficial de esquizofrenia , uma pessoa deve apresentar pelo menos dois dos seguintes sintomas na maioria das vezes por um mês e algum distúrbio mental por mais de 6 meses:
- Delírios (falsas crenças de que a pessoa não desistirá, mesmo quando obtiver provas de que não são verdadeiras)
- Alucinações (ouvir ou ver coisas que não existem)
- Discurso e comportamento desorganizado
- Atordoamento catatônico ou coma
- Comportamento bizarro ou hiperativo
Como obter um diagnóstico
O primeiro passo é consultar um médico de cuidados primários ou um psiquiatra . Diga a eles o que você notou e pergunte quais medidas você deve tomar, especialmente se a pessoa não estiver interessada em obter ajuda.
A primeira coisa que o médico fará é uma avaliação psicológica e um exame médico completo. Eles vão querer saber sobre pessoas da família que também podem ter esses sintomas ou foram diagnosticadas com esquizofrenia, como a pessoa está se comportando ultimamente e se já foi hospitalizada por um problema mental.
O médico rastreará os sintomas da pessoa para descartar outras condições, como transtorno bipolar e outras causas possíveis.
Testes usados para diagnosticar esquizofrenia
O médico também pode querer fazer um exame de urina ou sangue para garantir que o abuso de álcool ou drogas não esteja causando os sintomas.
Testes que escaneiam e fazem imagens do corpo e do cérebro , como ressonância magnética (RM) ou tomografia computadorizada ( TC ), também podem ajudar a descartar outros problemas, como um tumor cerebral .
Eles também farão testes para medir o quanto a pessoa entende (eles podem chamar esses testes cognitivos), testes de personalidade e testes abertos como o teste da mancha de tinta (você pode ouvir um médico chamá-lo de teste de Rorschach).
Obter o diagnóstico o mais cedo possível aumentará as chances de seu ente querido controlar a doença. Se eles receberem os cuidados adequados, que provavelmente incluirão medicamentos e psicoterapia, uma espécie de terapia de conversação, eles provavelmente se sairão melhor.
Se você tem esquizofrenia, é importante fazer o tratamento o mais rápido possível. A medicação é fundamental, juntamente com outros tipos de cuidados, como a psicoterapia, que é uma espécie de terapia da fala, e o treinamento de habilidades sociais.
Mas você tem que ter certeza de tomar sua medicação. E isso nem sempre é fácil. A esquizofrenia é um transtorno mental que afeta a forma como uma pessoa age, pensa e sente. Isso pode impedi-lo de ver o mundo de uma maneira normal, o que significa que você pode não querer tomar sua medicação.
A esquizofrenia causa muitos sintomas, incluindo:
- Delírios (acreditar em coisas que não são verdadeiras)
- Alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem)
- Pensamento e fala confusos ou confusos
- Movimentos estranhos e aleatórios como postura estranha
Os médicos não sabem exatamente o que causa a esquizofrenia. Não há cura. Portanto, para tratá-lo, um médico prescreverá medicamentos que podem aliviar os sintomas e impedir que eles voltem.
Antipsicóticos: medicamentos que controlam a psicose
Os medicamentos que os médicos prescrevem com mais frequência para a esquizofrenia são chamados de antipsicóticos. Eles aliviam sintomas como delírios e alucinações.
Essas drogas funcionam em substâncias químicas no cérebro , como dopamina e serotonina. Você pode obtê-los durante um episódio para ajudar a aliviar a psicose rapidamente e também tomá-los a longo prazo para prevenir os sintomas.
Você provavelmente terá que tomar medicação para esquizofrenia a vida toda, mesmo que seus sintomas melhorem. Você pode tomar antipsicóticos como um líquido, uma pílula ou como uma injeção.
Se você acha que pode ter problemas para se lembrar de tomar remédios todos os dias, pode tentar uma injeção do seu médico uma ou duas vezes por mês chamada medicação antipsicótica injetável de ação prolongada (LAI). Funciona tão bem quanto tomar uma pílula diária.
Os médicos escolherão qual medicamento é melhor observando o seguinte:
- Quão bem funciona em seus sintomas
- Quanto vai custar
- Efeitos colaterais
- Com que facilidade você pode obtê-lo
- Quantas vezes você tem que tomá-lo
Seu médico pode ajustar sua dosagem ao longo do tempo e pode alterar a medicação que você toma, dependendo de como você responde. Em alguns casos, seu médico prescreverá mais de um tipo de medicamento antipsicótico.
Os antipsicóticos funcionam melhor em sintomas "positivos", como alucinações e delírios. Eles podem ser menos eficazes em sintomas "negativos", como abstinência e falta de emoção.
Tipos de Medicamentos Antipsicóticos
Existem dois grupos de antipsicóticos. Os médicos chamam o grupo mais antigo de medicamentos de “antipsicóticos de primeira geração”, “típicos” ou “convencionais”. Alguns comuns são:
- Clorpromazina ( Torazina )
- Flufenazina ( Prolixin )
- Haloperidol ( Haldol )
- Perfenazina ( Trilafon )
- Tioridazina ( Mellaril )
- Tiotixeno ( Navane )
- Trifluoperazina (Stelazina)
Os mais novos são chamados de antipsicóticos de “segunda geração” ou “atípicos”. Exemplos desses medicamentos incluem:
- Aripiprazol ( Abilify )
- Aripiprazol lauroxil ( Aristada )
- Asenapina ( Safris )
- Brexiprazole ( Rexulti )
- Cariprazina ( Vraylar )
- Clozapina ( Clozaril )
- Iloperidona ( Fanapt )
- Lumateperona e ( Caplyta )
- Lurasidona ( Latuda )
- Olanzapina ( Zyprexa )
- Olanzapina/samidorfano (Lybalvi)
- Paliperidona ( Invega Sustenna )
- Palmitato de paliperidona ( Invega Trinza)
- Quetiapina ( Seroquel )
- Risperidona ( Risperdal )
- Ziprasidona ( Geodon )
Nota: A clozapina é o único medicamento aprovado pela FDA para o tratamento da esquizofrenia que é resistente a outros tratamentos.
Efeitos colaterais dos antipsicóticos
Embora os medicamentos mais antigos de primeira geração geralmente custem menos, eles podem ter efeitos colaterais diferentes dos antipsicóticos mais recentes. Alguns podem causar níveis mais elevados do hormônio prolactina . Isso pode afetar o desejo sexual , o humor, os ciclos menstruais e o crescimento do tecido mamário em homens e mulheres.
Um dos efeitos colaterais comuns de muitos dos antipsicóticos mais recentes é o ganho de peso . Você também pode ter problemas para manter seus níveis de açúcar no sangue e colesterol sob controle.
Um dos efeitos colaterais mais graves do uso prolongado de medicamentos mais antigos e mais novos é um distúrbio do movimento chamado discinesia tardia . Isso faz com que os músculos faciais, da língua e do pescoço se movam incontrolavelmente e podem ser permanentes.
Embora os antipsicóticos mais antigos e os mais novos possam causar discinesia tardia, os pesquisadores acreditam que as chances são maiores com os antipsicóticos mais antigos.
Os antipsicóticos também vêm com outros efeitos colaterais. Você pode ter qualquer um dos seguintes:
- Ganho de peso
- Problemas sexuais
- Sonolência
- Tontura
- Inquietação
- Boca seca
- Prisão de ventre
- Náusea
- Visão turva
- Pressão sanguínea baixa
- Convulsões
- Baixa contagem de glóbulos brancos
Certifique-se de consultar seu médico regularmente enquanto estiver tomando medicação antipsicótica. E converse com seu médico se tiver alguma dúvida sobre efeitos colaterais.
Tratamentos complementares
Juntamente com medicamentos antipsicóticos, seu médico pode prescrever outro tipo de medicamento. Dependendo dos seus sintomas, eles podem lhe dar um estabilizador de humor ou antidepressivo.
Precisamos de mais pesquisas sobre a eficácia desses tratamentos para a esquizofrenia, mas muitos médicos os experimentam.
Eles podem prescrever esses medicamentos extras para o que é conhecido como esquizofrenia resistente ao tratamento. Isso significa que os antipsicóticos não abordam todos os seus sintomas.
Estabilizadores de humor
Estabilizadores de humor equilibram seu humor. Isso significa que você é menos afetado pela depressão, ansiedade ou excitação.
Os estabilizadores de humor incluem:
- Lamotrigina ( Lamictal )
- Lítio
- Carbamazepina ( Tegretol )
- Ácido Valpróico ( Depakote )
Seus efeitos colaterais incluem:
- Comichão e erupções cutâneas
- Sede e xixi frequente
- Mãos trêmulas
- Náusea
- Fala arrastada
- Batimento cardíaco rápido ou irregular
- Problemas de controle muscular
- Mudanças na sua visão
- Convulsões
- Alucinações
- Inchaço nos olhos, rosto, boca, garganta, mãos, pés ou pernas
Se o seu médico lhe der lítio, ele fará exames de sangue regulares e observará os problemas nos rins e na tireoide que ele pode causar.
Antidepressivos
Muitas pessoas que têm esquizofrenia também apresentam sintomas de depressão. Os médicos podem tratar esses sintomas com antidepressivos, que afetam as substâncias químicas do cérebro ligadas às emoções.
Os tipos de antidepressivos prescritos com mais frequência são chamados de inibidores seletivos da recaptação da serotonina ou ISRSs. Eles incluem:
- Citalopram (Celexa)
- Fluoxetina (Prozac)
- Paroxetina (Paxil, Pexeva)
- Sertralina (Zoloft)
- Escitalopram (Lexapro)
Alguns dos efeitos colaterais mais comuns dos antidepressivos são:
- Ganho de peso
- Nausea e vomito
- Cansaço
- Diarréia
- Problemas sexuais
Medicação e Suporte
A esquizofrenia pode dificultar o cumprimento de um plano de medicação. Você vai precisar de um forte sistema de apoio.
Aprenda o máximo que puder sobre a esquizofrenia e incentive os membros da família a fazer o mesmo. Permita que seus entes queridos façam parte do processo de tomada de decisão com seu médico. Cercar-se de pessoas que se preocupam com o seu bem-estar também é fundamental.
Quando você começa a tomar sua medicação, você pode se sentir melhor imediatamente. Mas pode levar de 4 a 6 semanas antes que sintomas como alucinações e delírios melhorem.
Certifique-se de continuar tomando por tempo suficiente para que seu médico saiba se está funcionando. Às vezes, podem ser necessárias várias tentativas para descobrir qual medicamento funciona melhor.