O que acontece no Flutter Atrial?

 O flutter atrial é um problema com a maneira como seu coração bate. Tais problemas, seja no ritmo ou na velocidade dos batimentos cardíacos, são conhecidos como arritmias.

O que acontece no Flutter Atrial?

Seu batimento cardíaco é uma espécie de circuito elétrico. Às vezes, os sinais fazem com que dê errado. O flutter atrial resulta de um circuito anormal dentro do átrio direito, ou câmara superior do coração. Ele bate muito rápido, cerca de 250-400 batimentos por minuto. Um batimento cardíaco normal é de 60 a 100 batimentos por minuto.

A batida diminui quando os sinais atingem o nó AV, um feixe de células na parede superior do músculo entre os ventrículos, as câmaras inferiores do seu coração. Geralmente diminui as batidas em um quarto ou meio, ou até algo entre 150 e 75 batidas por minuto.

Uma frequência cardíaca anormalmente rápida é chamada de taquicardia . Como o flutter atrial vem dos átrios, é chamado de taquicardia supraventricular (acima dos ventrículos).

Quais são os riscos do Flutter Atrial?

O principal perigo do flutter atrial é que seu coração não bombeia muito bem o sangue quando bate muito rápido.

• Órgãos vitais, como o músculo cardíaco e o cérebro , podem não receber sangue suficiente, o que pode fazer com que falhem.
• Insuficiência cardíaca congestiva , ataque cardíaco e acidente vascular cerebral podem resultar.

Com o tratamento adequado, o flutter atrial raramente é fatal. As complicações do flutter atrial podem ser devastadoras, mas o tratamento quase sempre as previne.

Existem tipos de flutter atrial?

O flutter atrial paroxístico pode ir e vir. Um episódio de flutter atrial geralmente dura horas ou dias.

O flutter atrial persistente é mais ou menos permanente.

Quem Obtém Flutter Atrial?

É mais provável que você tenha essa condição se tiver:

• Insuficiência cardíaca
• Um ataque cardíaco
• Pressão alta
• Problemas nas válvulas cardíacas
• Doença pulmonar de longa duração
• Diabetes
• Doença da tireóide
• Abuso de álcool
• Outra doença grave

O que causa o Flutter Atrial?

Nem sempre os médicos sabem. Em algumas pessoas, nenhuma causa raiz é encontrada. Mas o flutter atrial pode resultar de:

• Doenças ou outros problemas no coração
• Uma doença em outra parte do corpo que afeta o coração
• Substâncias que alteram a forma como o coração transmite impulsos elétricos

Doenças cardíacas ou problemas que podem causar flutter atrial incluem:

• Isquemia : menor fluxo sanguíneo para o coração devido a doença cardíaca coronária , endurecimento das artérias ou coágulo sanguíneo
• Hipertensão : pressão alta
• Cardiomiopatia : Doença do músculo cardíaco
• Válvulas cardíacas anormais: especialmente a válvula mitral
• Hipertrofia: uma câmara aumentada do coração
• Cirurgia de coração aberto

Doenças em outras partes do corpo que afetam o coração incluem:

• Hipertireoidismo : umaglândula tireoide hiperativa
• Embolia pulmonar : Um coágulo de sangue em um vaso sanguíneo nos pulmões
• Doença pulmonar obstrutiva crônica ( DPOC ) : uma condição que reduz a quantidade de oxigênio no sangue

As substâncias que podem contribuir para o flutter atrial incluem:

• Álcool (vinho, cerveja ou licor forte)
• Estimulantes como cocaína , anfetaminas , pílulas dietéticas , remédios para resfriado e até cafeína

Qual é a diferença entre flutter atrial e fibrilação atrial (AFib)?

O flutter atrial está intimamente relacionado ao AFib, outra arritmia . Sintomas como coração acelerado e tontura são comuns em ambas as condições. Cerca de um terço das pessoas que têm AFib também têm flutter atrial.

No flutter atrial, os impulsos elétricos não viajam em linha reta do topo ao fundo do coração. Em vez disso, eles se movem em círculo dentro das câmaras superiores. Como resultado, seu coração bate muito rápido, mas ainda em um ritmo constante.

Na AFib, os sinais elétricos que percorrem os átrios são rápidos e desordenados, o que os faz tremer ao invés de apertar fortemente. Isso faz com que o coração bata muito rápido e em um ritmo caótico.

Sintomas de Flutter Atrial

Algumas pessoas não apresentam nenhum sintoma com flutter atrial. Outros descrevem:

• Palpitações (batimentos cardíacos rápidos ou uma sensação de palpitação ou vibração no peito)
• Falta de ar
• Ansiedade
• Problemas para se exercitar
• Confusão
• Cansaço

Pessoas com doença cardíaca ou pulmonar que têm flutter atrial podem ter estes e outros sintomas mais significativos:

• Angina pectoris (dores no peito ou no coração)
• Sentindo-se fraco ou tonto
• Desmaio

Quando procurar atendimento médico para flutter atrial

Ligue para o seu médico:

• Se você tiver algum dos sintomas de flutter atrial
• Se você estiver tomando medicação para flutter atrial e tiver algum dos sinais e sintomas descritos
• Se você foi diagnosticado e está sendo tratado para flutter atrial, dirija-se imediatamente ao pronto-socorro do hospital se:
  • Tem fortes dores no peito
  • Sinta-se fraco ou tonto
  • Desmaiar

Exames e testes de flutter atrial

Quando você contar a eles seus sintomas, seu médico provavelmente suspeitará de uma arritmia . Como outras condições podem causar sintomas semelhantes, o médico deve descartar as mais perigosas. Além disso, você não pode receber tratamento até que o médico conheça seu tipo específico de arritmia. Esses testes podem dizer muito sobre o que está acontecendo com seu coração:

Eletrocardiograma (ECG)

• Sua equipe médica coloca pequenos adesivos em seu peito para medir e registrar os impulsos elétricos que controlam seus batimentos cardíacos.
• O ECG destaca problemas nesses impulsos e anormalidades no coração.
• Os traçados podem ajudar a identificar o tipo de arritmia e de onde ela vem no coração.
• Um ECG também mostra sinais de:
  • Ataque cardíaco
  • Isquemia cardíaca
  • Problemas de condução
  • Aumento anormal do coração, chamado hipertrofia
  • Problemas com níveis de produtos químicos, como potássio e cálcio , no tecido cardíaco
• Se você não tiver sintomas, seu médico pode fazer esse teste se encontrar sinais de flutter atrial quando você estiver no consultório médico para outra coisa.

Holter/ECG ambulatorial

• Você pode fazer este teste se tiver sintomas de flutter atrial, mas obtiver um resultado normal de ECG. Isso pode acontecer porque a arritmia vem e vai. Ou você pode apenas ter batimentos cardíacos prematuros, que não são perigosos.
• Este teste pode ajudar seu médico a descobrir se você tem uma arritmia significativa e de que tipo.
• Você usará o monitor em volta do pescoço por alguns dias enquanto realiza suas atividades normais.
• Ele está conectado a eletrodos de eletrocardiograma presos ao seu peito.
• O dispositivo registra seu ritmo cardíaco continuamente por 24 a 72 horas.

Monitor de eventos

• É um dispositivo menor que você usa por mais tempo.
• Você pode ligá-lo quando sentir algo anormal.
• Às vezes, o médico pode implantar um gravador de eventos sob a pele e pode ser usado por várias semanas ou meses.

Ecocardiograma

• Este teste de ultrassom seguro e indolor usa ondas sonoras para fazer uma imagem do interior do seu coração enquanto ele está batendo e entre as batidas. Pode encontrar problemas com o fluxo sanguíneo ou danos ao músculo cardíaco.
• Ele identifica problemas nas válvulas cardíacas, verifica o funcionamento dos ventrículos e procura coágulos sanguíneos nos átrios.
• Ele usa a mesma técnica que os médicos usam para verificar bebês no útero.

Exames de sangue

• Esses testes podem verificar outras causas de um problema de ritmo cardíaco, como doenças da tireoide .

Objetivos do tratamento de flutter atrial

Os objetivos são controlar a frequência cardíaca, restaurar um ritmo sinusal normal , prevenir episódios futuros e prevenir acidente vascular cerebral .

Controle sua frequência cardíaca: O primeiro objetivo do tratamento é controlar a frequência ventricular.

• Se você tiver sintomas graves, como dor no peito ou insuficiência cardíaca congestiva relacionada à frequência ventricular, o médico diminuirá sua frequência cardíaca rapidamente com medicamentos intravenosos ou choque elétrico. (Isso é chamado de cardioversão .)
• Se você não tiver sintomas graves, poderá receber medicamentos por via oral .
• Às vezes, você pode precisar de uma combinação de medicamentos orais para controlar sua frequência cardíaca.
• Você pode precisar de cirurgia para controlar sua frequência cardíaca ou ritmo, mas isso é raro.

Restaurar e manter um ritmo normal: algumas pessoas com flutter atrial recém-diagnosticado voltam ao ritmo normal por conta própria dentro de 24 a 48 horas. O objetivo do tratamento é converter o flutter atrial em um ritmo sinusal normal e garantir que ele não volte.

• Nem todo mundo com flutter atrial precisa de medicação antiarrítmica.
• A rapidez com que sua arritmia retorna e os sintomas que ela causa determinam em parte se você receberá medicamentos antiarrítmicos.
• Os profissionais médicos adaptam cuidadosamente os medicamentos antiarrítmicos de cada pessoa para produzir o efeito desejado sem criar efeitos colaterais indesejados, alguns potencialmente mortais.

Prevenir episódios futuros: Você pode fazer isso tomando medicação diária para manter seu coração batendo em um ritmo seguro e confortável.

Prevenir AVC : Esta complicação devastadora do flutter atrial acontece quando um pedaço de um coágulo de sangue formado em seu coração se rompe e viaja para o cérebro , onde bloqueia o fluxo sanguíneo.

• Condições médicas que acontecem juntas, como insuficiência cardíaca congestiva e doença da válvula mitral, aumentam muito as chances de ter um derrame .
• Se você tiver flutter atrial persistente, pode precisar de um medicamento para afinar o sangue para evitar a coagulação do sangue.

Pessoas com menor probabilidade de ter um derrame e aquelas que não podem tomar varfarina podem usar aspirina . A aspirina tem seus próprios efeitos colaterais, incluindo problemas de sangramento e úlceras estomacais .

Procedimentos que tratam o Flutter Atrial

O primeiro passo no tratamento é restaurar uma frequência e ritmo sinusal normais. Existem duas maneiras de fazer isso: medicação e desfibrilação.

Cardioversão elétrica : O médico dá um choque no seu coração para regular o batimento cardíaco. Eles usarão pás ou colarão adesivos chamados eletrodos em seu peito.

Primeiro, você receberá remédios para fazer você adormecer. Então, seu médico colocará as pás em seu peito e, às vezes, nas costas. Estes lhe darão um leve choque elétrico para que o ritmo do seu coração volte ao normal.

A maioria das pessoas só precisa de um. Como você está sedado, provavelmente não se lembrará de ter ficado chocado. Geralmente você pode ir para casa no mesmo dia.

Sua pele pode ficar irritada onde as pás a tocaram. Seu médico pode indicar uma loção para aliviar a dor ou a coceira .

Ablação por radiofrequência: Este é um tipo de ablação por cateter mais frequentemente usado para flutter atrial. Seu médico coloca um tubo fino e flexível em um vaso sanguíneo na perna ou no pescoço. Então eles o guiam para o seu coração . Quando atinge a área que está causando a arritmia, envia energia de radiofrequência (semelhante ao calor de micro-ondas) que destrói essas células. O tecido tratado ajuda a regular o batimento cardíaco novamente.

Medicamentos para Flutter Atrial

A escolha da medicação depende da frequência com que o flutter atrial acontece, a causa raiz, suas outras condições médicas e saúde geral e os outros medicamentos que você toma. As classes de medicamentos utilizados no flutter atrial são:

Medicamentos para frequência cardíaca: A maneira mais comum de tratar a fibrilação atrial é com medicamentos que controlam o batimento cardíaco. Estes diminuem sua frequência cardíaca rápida para que seu coração possa bombear com mais eficiência. A maioria das pessoas toma um medicamento chamado digoxina (Lanoxin).

Você pode precisar de medicamentos adicionais. Alguns são chamados de betabloqueadores. Eles também diminuem sua frequência cardíaca:

• Atenolol ( Tenormin )
• Bisoprolol (Zebeta, Ziac)
• Carvedilol (Coreg)
• Metoprolol ( Lopressor , Toprol)
• Propranolol ( Inderal , Innopran )
• Timolol (Betimol, Istalol)

Outros são conhecidos como bloqueadores dos canais de cálcio. Eles diminuem a frequência cardíaca e reduzem a força das contrações. Você pode conseguir:

• Diltiazem ( Cardizem , Dilacor )
• Verapamil   (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)

Medicamentos para o ritmo cardíaco: Eles retardam os sinais elétricos para trazer o batimento cardíaco para o que é chamado de ritmo sinusal normal. Esses tratamentos às vezes são chamados de cardioversão química :

Bloqueadores dos canais de sódio, que retardam a capacidade do seu coração de conduzir eletricidade:

• Flecainida ( Tambocor )
• Propafenona ( Rythmol )
• Quinidina

Bloqueadores dos canais de potássio, que retardam os sinais elétricos que causam AFib:

• Amiodarona ( Cordarone , Nexterone, Pacerone )
• Dofetilida ( Tikosyn )
• Sotalol ( Betapace , Sorine, Sotylize )

Anticoagulantes: Esses medicamentos tornam seu sangue menos capaz de coagular. Isso reduz as chances de que um coágulo de sangue se forme no coração ou em um vaso sanguíneo e leve a um derrame.

• Apixabana (Eliquis)
• Aspirina
• Clopidogrel (Plavix)
• Dabigatrana (Pradaxa)
• Enoxaparina (Lovenox)
• Heparina
• Rivaroxabana ( Xarelto )
• Varfarina ( Coumadin , Jantoven )

Cuidados com Flutter Atrial em Casa

A maioria das pessoas conhecidas por ter flutter atrial estará tomando medicamentos prescritos. Evite tomar qualquer estimulante. Converse com seu médico antes de tomar novos medicamentos, ervas ou suplementos .

Vivendo com Flutter Atrial

Um ritmo cardíaco irregular pode afetar o quão bem você pode trabalhar, se exercitar e fazer outras atividades. Para gerenciá-lo, siga o plano de tratamento prescrito pelo seu médico. Medicamentos e outras terapias podem ajudar a controlar sintomas, como falta de ar e palpitações, e diminuir suas chances de ter um derrame ou insuficiência cardíaca.

Também é importante comer direito. Seu médico ou nutricionista pode ajudá-lo a planejar uma dieta saudável . Se você estiver acima do peso, perder alguns quilos pode ajudá-lo a controlar os sintomas.

O exercício também pode ajudá-lo a gerenciar seu ritmo cardíaco. Pergunte ao seu médico quais tipos de atividades são seguras para você e como começar um novo programa.

Complicações

Flutter atrial significa que seu coração não bombeia sangue tão bem quanto deveria. Quando o fluxo sanguíneo diminui, é mais provável que se formem coágulos. Se alguém viaja para o cérebro, pode causar um derrame .

Um batimento cardíaco rápido também torna o músculo cardíaco mais fraco ao longo do tempo. Isso pode levar à insuficiência cardíaca – quando seu coração não consegue bombear sangue suficiente para suprir seu corpo.

Próximos passos e além

O flutter atrial aumenta sua chance de ter um derrame. Mas se você não tem outra doença cardíaca , sua perspectiva geralmente é muito boa. Se acontecer uma vez sem doença cardíaca ou pulmonar grave, você pode nunca mais tê-lo novamente. Se você tiver outra  , seu flutter atrial pode voltar. Se isso acontecer, você deve consultar um especialista em coração chamado cardiologista.