O que é um ataque cardíaco?

Um ataque cardíaco acontece quando algo bloqueia o fluxo sanguíneo para o seu coração para que ele não consiga obter o oxigênio de que precisa.

Mais de um milhão de americanos têm ataques cardíacos a cada ano. Os ataques cardíacos também são chamados de infartos do miocárdio (IM). "Myo" significa músculo, "cardial" refere-se ao coração e "infarto" significa morte do tecido devido à falta de suprimento de sangue . Essa morte do tecido pode causar danos duradouros ao músculo cardíaco.

Sintomas de ataque cardíaco

Os sintomas de um ataque cardíaco incluem:

Desconforto, pressão, peso, aperto, aperto ou dor no peito ou braço ou abaixo do esterno
Desconforto nas costas, mandíbula, garganta ou braço
Plenitude, indigestão ou sensação de asfixia (pode parecer azia)
Sudorese , dor de estômago , vômito ou tontura
Fraqueza severa, ansiedade , fadiga ou falta de ar
Batimento cardíaco rápido ou irregular

Os sintomas podem ser diferentes de pessoa para pessoa ou de um ataque cardíaco para outro. As mulheres são mais propensas a ter estes sintomas de ataque cardíaco :

Fadiga incomum
Falta de ar
Náusea ou vômito
Tonturas ou tonturas
Desconforto em seu intestino. Pode parecer indigestão .
Desconforto no pescoço, ombro ou parte superior das costas

Com alguns ataques cardíacos, você não notará nenhum sintoma (um infarto do miocárdio "silencioso"). Isso é mais comum em pessoas que têm diabetes .

Angina

Angina não é uma condição ou doença. É um sintoma e, às vezes, pode sinalizar um ataque cardíaco. As sensações podem ocorrer com atividades normais ou esforço, mas depois desaparecem com o repouso ou quando você toma nitroglicerina .

Você pode sentir:

Pressão, dor , aperto ou sensação de plenitude no centro do peito
Dor ou desconforto no ombro, braço, costas, pescoço ou mandíbula

Ligue para o 911 se piorar, durar mais de 5 minutos ou não melhorar depois de tomar nitroglicerina. Os médicos chamam isso de angina “instável” e é uma emergência que pode estar relacionada a um ataque cardíaco que está prestes a acontecer.

Se você tem angina “estável”, que é o tipo mais comum, seus sintomas geralmente acontecem com gatilhos previsíveis (como uma forte emoção, atividade física , temperaturas extremas de calor e frio ou até mesmo uma refeição pesada). Os sintomas desaparecem se você descansar ou tomar nitroglicerina que seu médico receitou.

Causas de ataque cardíaco

Seu músculo cardíaco precisa de um suprimento constante de sangue rico em oxigênio. Suas artérias coronárias fornecem ao seu coração esse suprimento sanguíneo crítico. Se você tem doença arterial coronariana , essas artérias ficam estreitas e o sangue não pode fluir tão bem quanto deveria. Quando seu suprimento de sangue é bloqueado, você tem um ataque cardíaco.

Gordura , cálcio, proteínas e células inflamatórias se acumulam nas artérias para formar placas. Esses depósitos de placa são duros por fora e macios e moles por dentro.

Quando a placa é dura, a casca externa racha. Isso é chamado de ruptura. As plaquetas (coisas em forma de disco no sangue que ajudam a coagular) chegam à área e os coágulos sanguíneos se formam ao redor da placa. Se um coágulo de sangue bloqueia sua artéria, seu músculo cardíaco fica faminto por oxigênio. As células musculares logo morrem, causando danos permanentes.

Raramente, um espasmo na artéria coronária também pode causar um ataque cardíaco. Durante esse espasmo coronário, suas artérias se restringem ou sofrem espasmos, cortando o suprimento de sangue para o músculo cardíaco ( isquemia ). Isso pode acontecer enquanto você está em repouso e mesmo se você não tiver uma doença arterial coronariana grave.

Cada artéria coronária envia sangue para uma parte diferente do músculo cardíaco. O quanto o músculo é danificado depende do tamanho da área que a artéria bloqueada fornece e da quantidade de tempo entre o ataque e o tratamento.

Seu músculo cardíaco começa a se curar logo após um ataque cardíaco. Isso leva cerca de 8 semanas. Assim como uma ferida na pele , uma cicatriz se forma na área danificada. Mas o novo tecido cicatricial não se move como deveria. Então seu coração não pode bombear tanto depois de um ataque cardíaco. O quanto essa capacidade de bombear é afetada depende do tamanho e da localização da cicatriz.

O que fazer se tiver um ataque cardíaco?

Após um ataque cardíaco , você precisa de um tratamento rápido para abrir a artéria bloqueada e diminuir o dano. Nos primeiros sinais de um ataque cardíaco, ligue para o 911. O melhor momento para tratar um ataque cardíaco é dentro de 1 ou 2 horas após o início dos sintomas. Esperar mais significa mais danos ao seu coração e uma menor chance de sobrevivência.

Se você ligou para os serviços de emergência e está esperando que eles cheguem, mastigue uma aspirina (325 mg). A aspirina é um potente inibidor de coágulos sanguíneos e pode reduzir o risco de morte por ataque cardíaco em 25%.

Quando devo fazer se outra pessoa tiver um ataque cardíaco?

Ligue para o 911 e inicie a RCP (ressuscitação cardiopulmonar) se alguém entrar em parada cardíaca, que é quando o batimento cardíaco para e a pessoa não responde. A RCP não reinicia o coração; mas mantém a pessoa viva até que a ajuda médica chegue.

Um dispositivo fácil de usar chamado DEA (desfibrilador externo automático) está disponível em muitos locais públicos e pode ser usado por quase qualquer pessoa para tratar a parada cardíaca. Este dispositivo funciona chocando o coração de volta ao ritmo normal.

Veja como usar um DEA:

1. Verifique a capacidade de resposta

Para um adulto ou criança mais velha, grite e sacuda a pessoa para confirmar se ela está inconsciente. Não use o DEA em uma pessoa consciente.
Para um bebê ou criança pequena, belisque sua pele . Nunca sacuda uma criança pequena.
Verifique a respiração e o pulso. Se ausente ou irregular, prepare-se para usar o DEA o mais rápido possível.

2. Prepare-se para usar o DEA

Certifique-se de que a pessoa esteja em uma área seca e longe de poças ou água.
Verifique se há piercings no corpo ou contorno de um dispositivo médico implantado, como marca- passo ou desfibrilador implantável.
As almofadas do DEA devem ser colocadas a pelo menos 1 polegada de distância de piercings ou dispositivos implantados.

3. Use o DEA

Para recém-nascidos, bebês e crianças até 8 anos, use um DEA pediátrico, se possível. Caso contrário, use um DEA adulto.

Ligue o DEA.
Limpe o peito seco.
Anexar almofadas.
Conecte o conector, se necessário.
Certifique-se de que ninguém está tocando a pessoa.
Pressione o botão “Analisar”.
Se um choque for recomendado, verifique novamente para certificar-se de que ninguém está tocando a pessoa.
Pressione o botão "Choque".
Inicie ou retome as compressões contínuas.
Siga as instruções do DEA.

4. Continue a RCP

Após 2 minutos de RCP, verifique o ritmo cardíaco da pessoa. Se ainda estiver ausente ou irregular, dê-lhes outro choque.
Se um choque não for necessário, continue a RCP até que a ajuda de emergência chegue ou a pessoa comece a se mover.
Fique com a pessoa até que a ajuda chegue.

Neste teste de ultrassom , as ondas sonoras são refletidas no seu coração para criar imagens. Ele pode ser usado durante e após um ataque cardíaco para saber como seu coração está bombeando e quais áreas não estão bombeando como deveriam. O " eco " também pode dizer se alguma parte do seu coração (válvulas, septo, etc.) foi lesada no ataque cardíaco.

Cateterismo cardíaco: Você pode precisar de cateterismo cardíaco, também chamado de cateterismo cardíaco, durante as primeiras horas de um ataque cardíaco, se os medicamentos não estiverem ajudando na isquemia ou nos sintomas. O cateter cardíaco pode fornecer uma imagem da artéria bloqueada e ajudar seu médico a decidir sobre um tratamento.

Neste procedimento, um cateter (um tubo fino e oco) é inserido em um vaso sanguíneo na virilha ou no pulso e enfiado no coração. O corante é usado para destacar as artérias do seu coração . Seu médico pode identificar bloqueios, que geralmente são tratados com angioplastia ou stents para abrir a artéria e restaurar o fluxo sanguíneo. Seu médico pode fazer vários testes para avaliar seu coração. O anticoagulante intravenoso é uma opção para abrir a artéria se o cateterismo cardíaco não estiver disponível.

Teste de estresse: Seu médico pode fazer um teste em esteira ou uma varredura com radionuclídeos para verificar se outras áreas do coração ainda estão em risco de outro ataque cardíaco.

Tratamento de ataque cardíaco

Um ataque cardíaco é uma emergência médica que precisa de cuidados imediatos para evitar danos permanentes no coração ou morte. O tratamento geralmente começa na ambulância, se você ligou para o 911, ou na sala de emergência, se outra pessoa o levou ao hospital.

Quais medicamentos são usados para tratar um ataque cardíaco?

Na unidade de emergência ou no hospital, você receberá rapidamente medicamentos para evitar mais coagulação do sangue no coração e aliviar a tensão no coração. A terapia medicamentosa visa romper ou prevenir coágulos sanguíneos, impedir que as plaquetas se acumulem e grudem na placa, estabilizar a placa e evitar mais isquemia.

Você deve tomar esses medicamentos o mais rápido possível (dentro de 1 ou 2 horas após o início do ataque cardíaco, se possível) para limitar os danos ao coração.

As drogas usadas durante um ataque cardíaco podem incluir:

Aspirina para parar a coagulação do sangue que pode piorar o ataque cardíaco
Outros medicamentos antiplaquetários, como clopidogrel ( Plavix ), prasugrel (Effient) ou ticagrelor ( Brlinta ) para interromper a coagulação
Terapia trombolítica ("eliminadores de coágulos") para dissolver coágulos sanguíneos nas artérias do seu coração
Qualquer combinação destes

Outros medicamentos administrados durante ou após um ataque cardíaco ajudam o coração a funcionar melhor, alargam os vasos sanguíneos, diminuem a dor e ajudam a evitar ritmos cardíacos com risco de vida.

Existem outros tratamentos para um ataque cardíaco?

O tratamento também pode incluir um procedimento para abrir as artérias bloqueadas.

Cateterismo cardíaco: Além de fazer uma imagem de suas artérias, o cateterismo cardíaco pode ser usado para procedimentos (como angiografia ou stent ) para abrir artérias estreitadas ou bloqueadas.

Angioplastia com balão: Este tratamento pode ser feito, se necessário, durante o cateterismo cardíaco . Um cateter com ponta de balão (tubo fino e oco) é inserido na artéria bloqueada no coração. O balão é inflado suavemente para pressionar a placa contra as paredes da artéria, para abrir a artéria e melhorar o fluxo sanguíneo. Na maioria das vezes, isso não é feito sem colocar um stent.

Colocação do stent: Neste procedimento, um pequeno tubo é inserido através de um cateter em uma artéria bloqueada para "abri-la". O stent geralmente é feito de metal e é permanente. Também pode ser feito de um material que seu corpo absorve ao longo do tempo. Alguns stents têm medicamentos que ajudam a impedir que a artéria fique bloqueada novamente.

Cirurgia de bypass: Você pode fazer uma cirurgia de bypass nos dias após um ataque cardíaco para restaurar o suprimento de sangue para o coração. Seu cirurgião redirecionará o fluxo sanguíneo ao redor da artéria bloqueada, geralmente usando um vaso sanguíneo da perna ou do peito. Eles podem contornar várias artérias.

O que acontece na unidade coronariana (UCC)?

Se você teve um ataque cardíaco, geralmente fica em uma CCU por pelo menos 24 a 36 horas. Uma vez passada a fase crítica, você continuará recebendo uma variedade de medicamentos, incluindo:

Betabloqueadores para desacelerar o coração
Nitratos para aumentar o fluxo sanguíneo do coração
Diluentes de sangue , como aspirina, Brilinta , clopidogrel , Effient, heparina ou Plavix para evitar mais coagulação
Inibidores da ECA para ajudar a curar o músculo cardíaco
Estatinas - medicamentos para baixar o colesterol , como atorvastatina e sinvastatina - para ajudar o músculo cardíaco a curar e diminuir o risco de outro ataque cardíaco

Enquanto você estiver no hospital, a equipe médica monitorará constantemente seu coração por eletrocardiograma, caso você desenvolva ritmos cardíacos incomuns.

Algumas pessoas podem precisar de um marca- passo , um dispositivo alimentado por bateria para ajudar a manter um ritmo cardíaco estável. Se você tiver uma arritmia perigosa conhecida como fibrilação ventricular, os médicos darão um choque elétrico no seu peito.

Os tratamentos não curam a doença arterial coronariana. Você ainda pode ter outro ataque cardíaco. Mas você pode tomar medidas para torná-lo menos provável.

Dicas para prevenir ataques cardíacos

O objetivo após o ataque cardíaco é manter o coração saudável e diminuir o risco de ter outro ataque cardíaco. Tome seus medicamentos conforme as instruções, faça mudanças saudáveis no estilo de vida, consulte seu médico para exames regulares do coração e considere um programa de reabilitação cardíaca.

Por que preciso tomar remédios depois de um ataque cardíaco?

Você pode tomar certos medicamentos após um ataque cardíaco para:

Prevenir coágulos sanguíneos
Ajude seu coração a trabalhar melhor
Prevenir as placas reduzindo o colesterol

Você pode tomar medicamentos que tratam um batimento cardíaco irregular, diminuem a pressão arterial , controlam a dor no peito e tratam a insuficiência cardíaca .

Saiba os nomes de seus medicamentos, para que são usados e quando você precisa tomá-los. Revise seus medicamentos com seu médico ou enfermeiro. Mantenha uma lista de todos os seus medicamentos e leve-a a cada uma de suas consultas médicas. Se você tiver dúvidas sobre eles, pergunte ao seu médico ou farmacêutico .

Parece um acéfalo, mas não pule seus medicamentos . Muitas pessoas não tomam seus medicamentos da maneira que seu médico lhes disse. Descubra o que o impede de tomar o medicamento – podem ser efeitos colaterais, custo ou esquecimento – e peça ajuda ao seu médico.

Que mudanças de estilo de vida são necessárias após um ataque cardíaco?

Para evitar que a doença cardíaca piore e evitar outro ataque cardíaco, siga o conselho do seu médico. Talvez você precise mudar seu estilo de vida. Aqui estão algumas mudanças que você pode fazer que podem reduzir seu risco e colocá-lo no caminho para uma vida mais saudável:

Pare de fumar : Fumar aumenta drasticamente o risco de ataques cardíacos e derrames. Converse com seu médico sobre como parar. Você também estará fazendo um favor a seus amigos e familiares, já que o fumo passivo também pode levar a doenças cardíacas. Você também pode ligar para a linha direta 800-QUIT-NOW e visitar o site smokefree.gov.

Mantenha um peso corporal saudável : Se você está acima do peso ou obeso, não precisa emagrecer para reduzir o risco de ataque cardíaco ou derrame. Se você perder de 5% a 10% do seu peso, você melhorará seus níveis de colesterol e diminuirá sua pressão arterial e níveis de açúcar no sangue .

Siga um plano de exercícios : A atividade física moderada reduz suas chances de um ataque cardíaco. Também pode reduzir a pressão arterial e o colesterol LDL ou "ruim", aumentar o colesterol HDL ou "bom" e ajudá-lo a manter um peso saudável.

Apontar para 30 minutos de exercício que faz seu coração bombear pelo menos 5 dias por semana. Caminhada rápida ou natação são algumas boas opções. Nos outros 2 dias, faça treinamento de força , como levantar pesos . Se você tem uma agenda apertada, divida sua rotina de exercícios em pequenos pedaços.

Coma uma dieta saudável para o coração: encha seu prato com diferentes tipos de frutas, vegetais, feijões e carnes magras, como aves sem pele. Aumente também a ingestão de grãos integrais como aveia, quinoa e arroz integral e de peixes, especialmente aqueles com ácidos graxos ômega-3, como salmão, truta e arenque.

Abacates, azeite de oliva e sementes de linhaça também possuem ômega-3, assim como algumas nozes e sementes. Produtos lácteos sem gordura ou com baixo teor de gordura, como leite, iogurte e queijo, também são melhores opções para a saúde do coração do que as versões com alto teor de gordura.

Reduza os alimentos não saudáveis: Fique longe de alimentos processados ou preparados que muitas vezes são ricos em sal e açúcar adicionado . Eles também estão cheios de conservantes. Evite carne gordurosa, manteiga, frituras e óleo de palma. Todos são ricos em gorduras saturadas.

Evite bebidas açucaradas, como refrigerantes e ponche de frutas, que podem levar ao ganho de peso. Assim como produtos de panificação embalados, como biscoitos, bolos e tortas. Eles são ricos em gorduras trans e podem aumentar seus níveis de colesterol.

Limite o álcool: Se você ainda não bebe, não comece. Se você beber, limite o quanto você bebe. A recomendação é não mais que uma bebida por dia se você for mulher e não mais que duas por dia se for homem. Beber aumenta a frequência cardíaca e a pressão arterial. Também aumenta o nível de gordura no sangue e pode causar ganho de peso.

Faça verificações regulares de seus níveis de colesterol , pressão arterial e açúcar no sangue (glicose): Se você tem diabetes, verifique se está controlado. Manter um controle desses números pode ajudá-lo a estar mais ciente das mudanças que você precisa fazer para manter esses níveis dentro dos limites normais.

Controle o estresse: você pode se sentir ansioso ou frustrado às vezes. Certifique-se de se abrir com sua família e amigos sobre o que está acontecendo. Os grupos de apoio podem ajudá-lo a aprender como os outros se adaptaram à vida após um ataque cardíaco ou derrame.

Você pode conversar com um profissional de saúde mental ou perguntar ao seu médico sobre um programa de gerenciamento de estresse. Você também pode reduzir o estresse com muita atividade física e práticas mente-corpo, como meditação.

Preste atenção aos seus sintomas: não espere apenas que eles desapareçam. Consulte o seu médico se sentir algo incomum, como falta de ar, alterações no ritmo cardíaco ou cansaço extremo. Além disso, observe se há dor na mandíbula ou nas costas, náuseas ou vômitos, sudorese ou sintomas semelhantes aos da gripe.

Por que devo fazer reabilitação cardíaca?

Se você teve um ataque cardíaco ou foi diagnosticado com doença cardíaca, seu médico pode recomendar a reabilitação cardíaca. Você trabalhará com uma equipe de especialistas para melhorar sua saúde e evitar problemas futuros.

Sua equipe pode incluir médicos e enfermeiros, bem como especialistas em exercícios, nutrição, fisioterapia, terapia ocupacional e saúde mental. Eles vão configurar um programa para atender às suas necessidades. Eles também podem ajudá-lo a fazer mudanças em sua vida diária. Se você continuar com isso, pode fazer uma grande diferença na sua recuperação e bem-estar geral.

Quando verei meu médico novamente depois de sair do hospital?

Marque uma consulta médica por 4 a 6 semanas depois de sair do hospital após um ataque cardíaco. O seu médico vai querer verificar a sua recuperação. Você pode precisar de um teste de esforço em uma base regular. Esses testes podem ajudar seu médico a encontrar ou retardar bloqueios em suas artérias coronárias e planejar seu tratamento.

Ligue para o seu médico se tiver sintomas como dor no peito que acontece com mais frequência, fica mais forte, dura mais tempo ou se espalha para outras áreas; falta de ar, especialmente enquanto você está descansando; tontura; ou batimentos cardíacos irregulares.

O que é um ataque cardíaco?