A fibrilação atrial é um problema com a atividade elétrica do seu coração . Você e seu médico têm opções de tratamento se seus sintomas se tornarem muito graves.
Com o AFib, seu coração treme, bate irregularmente ou pula batimentos. Ele não pode bombear sangue através de suas câmaras e para o seu corpo tão bem quanto deveria. Às vezes, o sangue pode se acumular no coração e formar coágulos, o que pode levar a um derrame .
Tratamentos como medicamentos , procedimentos não cirúrgicos e cirurgias podem retardar o batimento cardíaco e trazê-lo de volta ao ritmo normal. Os tratamentos com AFib também podem prevenir coágulos e ajudar a manter seu coração saudável.
Quais são alguns medicamentos que tratam AFib?
Estes podem prevenir coágulos e derrames, diminuir a frequência cardíaca e controlar o ritmo cardíaco.
Diluentes de sangue : Esses medicamentos afinam o sangue para diminuir a chance de ter esses problemas. Mas eles podem aumentar o risco de sangramento, então você pode ter que reduzir algumas atividades que podem levar a lesões. Os mais comuns são:
- Apixabana (Eliquis)
- Aspirina
- Dabigatrana (Pradaxa)
- Enoxaparina (Lovenox)
- Heparina
- Rivaroxabana ( Xarelto )
- Varfarina ( Coumadin , Jantoven )
Diluentes de sangue podem torná-lo mais propenso a machucar ou sangrar muito. Você consultará seu médico para um exame de sangue todos os meses para garantir que a medicação esteja funcionando e que você esteja na dose certa.
Medicamentos para frequência cardíaca: A maneira mais comum de tratar a fibrilação atrial é com medicamentos que controlam o batimento cardíaco. Estes diminuem sua frequência cardíaca rápida para que seu coração possa bombear melhor.
Você pode precisar de outros medicamentos. Alguns são chamados de betabloqueadores. Eles também diminuem sua frequência cardíaca. Alguns exemplos são:
- Atenolol ( Tenormin )
- Bisoprolol (Zebeta, Ziac),
- Carvedilol (Coreg)
- Metoprolol ( Lopressor , Toprol)
- Propranolol ( Inderal , Innopran )
- Timolol (Betimol, Istalol)
Outros são conhecidos como bloqueadores dos canais de cálcio. Eles diminuem a frequência cardíaca e diminuem as contrações. Você pode conseguir:
- Diltiazem ( Cardizem , Dilacor )
- Verapamil (Calan, Calan SR, Covera-HS, Isoptin SR, Verelan)
Medicamentos para o ritmo cardíaco: Eles retardam os sinais elétricos para trazer o batimento cardíaco para o que é chamado de ritmo sinusal normal. Esses tratamentos às vezes são chamados de cardioversão química :
Bloqueadores dos canais de sódio, que retardam a capacidade do seu coração de conduzir eletricidade:
- Flecainida ( Tambocor )
- Propafenona ( Rythmol )
- Quinidina _
Bloqueadores dos canais de potássio, que retardam os sinais elétricos que causam AFib:
- Amiodarona ( Cordarone , Nexterone Pacerone ),
- Dofetilida ( Tikosyn )
- Sotalol ( Betapace , Sorine, Sotylize )
Você pode obtê-los no consultório do seu médico ou em um hospital. O seu médico irá monitorizá-lo para se certificar de que o medicamento está a funcionar.
Quais são alguns procedimentos para tratar AFib?
Se os medicamentos não funcionarem ou causarem efeitos colaterais, você pode tentar um dos dois procedimentos chamados cardioversão ou ablação. Estes tratam AFib sem cirurgia.
Cardioversão elétrica : O médico dá um choque no seu coração para regular o batimento cardíaco. Eles usarão pás ou adesivos chamados eletrodos em seu peito.
Primeiro, você receberá remédios para fazer você adormecer. Então, seu médico colocará as pás em seu peito e, às vezes, nas costas. Estes lhe darão um leve choque elétrico para que o ritmo do seu coração volte ao normal.
A maioria das pessoas só precisa de um. Como você está sedado, provavelmente não se lembrará de ter ficado chocado. Geralmente você pode ir para casa no mesmo dia.
Sua pele pode ficar irritada onde as pás a tocaram. Seu médico pode indicar uma loção para aliviar a dor ou a coceira .
Ablação cardíaca: Existem duas opções principais:
A ablação por cateter, também chamada de radiofrequência ou ablação das veias pulmonares, não é cirurgia e é uma opção de ablação menos invasiva. Seu médico coloca um tubo fino e flexível em um vaso sanguíneo na perna ou no pescoço. Então eles o guiam para o seu coração . Quando atinge a área que está causando a arritmia, envia sinais elétricos que destroem essas células. O tecido tratado ajuda a regular o batimento cardíaco novamente.
Existem dois tipos principais de ablação por cateter:
- Ablação por radiofrequência: O médico usa cateteres para enviar energia de radiofrequência (semelhante ao calor de micro-ondas) que cria cicatrizes circulares ao redor de cada veia ou grupo de veias.
- Crioablação: Um único cateter envia um balão com uma substância que congela os tecidos para causar uma cicatriz.
A ablação cirúrgica envolve cortar em seu peito:
Procedimento do labirinto: Isso geralmente é feito enquanto você está fazendo uma cirurgia de coração aberto para outro problema, como um bypass ou substituição de válvula. O cirurgião faz pequenos cortes na parte superior do seu coração. Eles são costurados para formar o tecido cicatricial que interrompe os sinais anormais.
Mazechange e: A maioria das pessoas com AFib não precisa de cirurgia de coração aberto. É aí que entra essa opção menos invasiva. O médico faz vários pequenos cortes entre as costelas e usa uma câmera para guiar cateteres para crioablação ou ablação por radiofrequência. Alguns hospitais oferecem cirurgia assistida por robô que usa cortes menores e permite maior precisão.
Procedimento convergente: Este emparelha ablação por cateter com uma mudança de labirinto. O médico usa ablação por radiofrequência na veia pulmonar e um cirurgião faz um pequeno corte sob o esterno para usar a energia de radiofrequência na parte externa do coração.
Ablação do nó AV: Você pode obter este procedimento se:
- Você não responde aos medicamentos
- Você não pode tomar medicamentos por causa dos efeitos colaterais
- Você não é um bom candidato para um procedimento que o cure.
Seu médico inserirá um cateter em uma veia da virilha e o deslizará até o nó AV, um nervo que conduz impulsos elétricos entre as câmaras superior e inferior do coração. Eles enviarão energia de radiofrequência através do cateter para destruir o nó AV. Isso impede que os sinais cheguem ao seu ventrículo. Em seguida, o médico implantará um marca-passo em seu peito.
Para algumas pessoas, a ablação restaura o ritmo cardíaco normal melhor do que os remédios. Geralmente é seguro, mas tem alguns riscos. Algumas das coisas que podem dar errado são:
- Sangramento ao redor do coração ou onde o cateter é inserido
- Buraco no coração
- Acidente vascular encefálico
- Ataque cardíaco
- Estreitamento da veia pulmonar
- Danos ao esôfago , o tubo que transporta os alimentos da boca para o estômago
Além disso, seu AFib pode voltar nos primeiros meses após a ablação. Nesse caso, você pode precisar fazer o procedimento novamente ou tomar medicamentos para o ritmo cardíaco.
Marcapasso
Este é um pequeno dispositivo que monitora seus batimentos cardíacos e envia um sinal para estimular seu coração se estiver batendo muito devagar. É composto por um pequeno dispositivo chamado gerador que contém uma bateria e um pequeno computador. Fios muito finos chamados eletrodos conectam o marcapasso ao coração.
Conseguir um marcapasso pode parecer um grande problema, mas é um procedimento menor. Primeiro, seu médico insere uma agulha em uma veia grande perto do ombro, que guia os eletrodos até o coração. O marcapasso então entra em seu peito através de um pequeno corte. Uma vez que esteja no lugar, seu médico o testa para ter certeza de que funciona.
Existem alguns riscos, como:
- Sangramento ou hematomas na área onde seu médico coloca o marcapasso
- Infecção
- Vaso sanguíneo danificado
- Pulmão colapsado
- Se houver problemas com o dispositivo, você pode precisar de outra cirurgia para corrigi-lo.
Às vezes, os impulsos que o marcapasso envia ao coração podem causar desconforto. Você pode ficar tonto ou sentir um latejar no pescoço.
Depois de colocar um, talvez seja necessário manter distância de objetos que emitem um forte campo magnético, pois eles podem afetar os sinais elétricos do seu marcapasso.
Alguns dispositivos que podem interferir nele são:
- Detectores de metal
- Telefones celulares e tocadores de MP3
- Geradores elétricos
- Algumas máquinas médicas, como uma ressonância magnética
Tratando as causas da AFib
Se problemas como pressão alta , colesterol ou tireóide hiperativa causaram seu AFib, você precisará tratar a causa raiz. Seu médico pode prescrever medicamentos para controlar essas condições.
Seu médico também pode recomendar triagem e tratamento para apnéia do sono, um distúrbio no qual a respiração começa e para durante a noite.
Tratamentos Complementares
Precisamos de mais pesquisas sobre tratamentos alternativos e complementares para AFib. Mas alguns mostraram alguma promessa nos primeiros estudos. Eles incluem:
- Ioga
- Acupuntura
- Biofeedback
- Ácidos gordurosos de omega-3
- Vitaminas antioxidantes, como as vitaminas C e E
- Suplementos de ervas como berberina, casca de cinchona e shenshongyanxin (uma mistura tradicional chinesa)
Sempre verifique com seu médico antes de tentar um tratamento complementar.
Mudancas de estilo de vida
Seu médico também pode recomendar que você tome algumas medidas simples para ajudar a manter seu coração saudável:
- Mude sua dieta – coma alimentos saudáveis para o coração e com pouco sal. Ir para frutas, vegetais e grãos integrais.
- Faça mais exercícios - mais atividade física fortalece seu coração
Eles provavelmente sugerirão que você faça outras alterações para diminuir suas chances de doenças cardíacas, bem como condições como diabetes e doenças pulmonares que podem contribuir para AFib:
- Parar de fumar
- Permaneça ou tente alcançar um peso saudável
- Controle sua pressão arterial
- Gerencie seu colesterol
- Se você bebe álcool , faça-o com moderação
Seu médico provavelmente irá aconselhá-lo a evitar estimulantes, que podem desencadear episódios de AFib. Estes incluem medicamentos para tosse vendidos sem receita que contêm pseudoefedrina , bem como drogas recreativas como cocaína e anfetaminas.
Não negligencie sua saúde emocional. O estresse pode piorar a fibrilação atrial, então encontre maneiras de gerenciá-lo. Você pode tentar:
- Yoga, tai chi ou outras técnicas mente-corpo
- Meditação
- Passar tempo com a família e amigos
Se você tiver sintomas de ansiedade ou depressão , como tristeza duradoura ou dificuldade de concentração, peça ao seu médico para encaminhá-lo a um especialista em saúde mental .