Os dentes do siso são o terceiro e último conjunto de molares que a maioria das pessoas obtém no final da adolescência ou início dos vinte anos. Às vezes, esses dentes podem ser um ativo valioso para a boca quando saudáveis e alinhados adequadamente, mas, com mais frequência, estão desalinhados e precisam ser removidos.
Quando os dentes do siso estão desalinhados, eles podem se posicionar horizontalmente, ser inclinados em direção ou longe dos segundos molares, ou ser inclinados para dentro ou para fora. O mau alinhamento dos dentes do siso pode amontoar ou danificar os dentes adjacentes, o maxilar ou os nervos.
Os dentes do siso também podem ser impactados – eles estão dentro do tecido mole e/ou do maxilar ou apenas parcialmente rompem ou irrompem através da gengiva. A erupção parcial dos dentes do siso permite uma abertura para que as bactérias entrem ao redor do dente e causem uma infecção, o que resulta em dor, inchaço, rigidez da mandíbula e doença geral. Dentes parcialmente erupcionados também são mais propensos a cáries e doenças gengivais, porque sua localização de difícil acesso e posicionamento inadequado dificultam a escovação e o uso do fio dental.
Como saber se tenho dentes do siso?
Pergunte ao seu dentista sobre o posicionamento dos dentes do siso. Eles podem fazer um raio-X periodicamente para avaliar a presença e o alinhamento dos dentes do siso. Seu dentista também pode decidir enviá-lo a um cirurgião oral para avaliação adicional.
Seu dentista ou cirurgião oral pode recomendar que seus dentes do siso sejam extraídos mesmo antes que os problemas se desenvolvam. Isso é feito para evitar uma extração mais dolorosa ou mais complicada que pode ter que ser feita alguns anos depois. A remoção é mais fácil em jovens, quando as raízes do dente do siso ainda não estão totalmente desenvolvidas e o osso é menos denso. Em pessoas mais velhas, o tempo de recuperação e cura tende a ser mais longo.
Como os dentes do siso são removidos?
A relativa facilidade com que seu dentista ou cirurgião oral pode extrair seus dentes do siso depende de sua posição e estágio de desenvolvimento. Seu médico poderá lhe dar uma ideia do que esperar durante o exame pré-extração. Um dente do siso totalmente irrompido pela gengiva pode ser extraído tão facilmente quanto qualquer outro dente. No entanto, um dente do siso que está sob as gengivas e embutido no maxilar exigirá uma incisão nas gengivas e, em seguida, a remoção da porção do osso que fica sobre o dente. Muitas vezes, para um dente nesta situação, o dente será extraído em pequenas seções em vez de removido em uma única peça para minimizar a quantidade de osso que precisa ser removido para retirar o dente.
O que acontece durante a remoção dos dentes do siso?
Antes de seus dentes do siso serem extraídos, os dentes e o tecido circundante serão anestesiados com um anestésico local - o mesmo tipo usado para anestesiar um dente antes de ter uma cavidade preenchida. Além do anestésico local para anestesiar a dor, você e seu dentista ou cirurgião oral podem decidir que um sedativo é desejado para controlar qualquer ansiedade. Os medicamentos sedativos que podem ser selecionados incluem: óxido nitroso (também conhecido como "gás do riso"), um sedativo oral (por exemplo, Valium ) ou um sedativo intravenoso (administrado por meio de uma injeção nas veias). Se o óxido nitroso for administrado, você poderá dirigir sozinho para casa. Se qualquer um dos outros medicamentos for selecionado, você precisará de alguém para levá-lo para a consulta.
O que a recuperação envolve depois que os dentes do siso são extraídos?
Depois de remover os dentes do siso, a velocidade de sua recuperação depende do grau de dificuldade da extração (uma simples extração de um dente totalmente irrompido versus um dente impactado no maxilar). Em geral, aqui está o que esperar.
Durante as primeiras 24 horas
- O sangramento pode ocorrer por várias horas após a extração do dente . Para controlá-lo, posicione um pedaço de gaze úmida limpa sobre o alvéolo do dente vazio e morda com firmeza. Aplique pressão constante por cerca de 45 minutos. Um saquinho de chá umedecido é uma alternativa eficaz. O ácido tânico no chá ajuda a curar a formação de coágulos sanguíneos (os coágulos sanguíneos funcionam de forma semelhante à crosta sobre uma ferida aberta). Repita este processo se um pequeno grau de sangramento persistir; se o sangramento intenso continuar a ocorrer, entre em contato com seu dentista ou cirurgião oral. Evite enxaguar ou cuspir por 24 horas após a extração do dente, evite ações de "sucção" (por exemplo, não beba bebidas através de canudos ou fumaça) e evite líquidos quentes (como café ou sopa). Essas atividades podem desalojar o coágulo, causando uma soquete seco (veja abaixo) para desenvolver.
- O inchaço facial na área onde o dente foi extraído geralmente ocorre. Para minimizar o inchaço, coloque um pedaço de gelo, envolto em um pano, nessa área do rosto em um horário de 10 minutos, seguido de 20 minutos de folga. Repita conforme necessário durante este primeiro período de 24 horas.
- Medicamentos para a dor , como acetaminofeno ( Tylenol ) ou ibuprofeno ( Motrin ou Advil ), podem ser tomados para dores menores. Seu dentista ou cirurgião oral pode prescrever analgésicos mais potentes, se necessário.
- Antibióticos que podem ter sido prescritos antes da extração do dente (para tratar qualquer infecção ativa ao redor do dente do siso a ser extraído) devem continuar a ser tomados até que a prescrição completa termine.
- Os alimentos devem ser restritos a uma dieta líquida até que toda a dormência da anestesia tenha passado. Coma alimentos macios por alguns dias. Evite também o álcool se você também estiver tomando analgésicos narcóticos.
- Continue a escovar os dentes , mas evite os dentes adjacentes ao dente extraído durante as primeiras 24 horas. No segundo dia, retome a escovação suave dos dentes. Não use enxaguantes bucais comerciais - eles podem irritar o local da extração.
- O inchaço facial na área da extração do dente deve ser tratado com calor após as primeiras 24 horas de gelo. Aplique uma toalha morna úmida na área em um horário de 20 minutos e 20 minutos fora. Repita conforme necessário. Tenha em mente que o inchaço geralmente atinge o pico de 2 a 3 dias após o procedimento.
- Enxágue a boca com água morna e sal (1/2 colher de chá de sal em um copo de água morna) após as refeições e antes de dormir. Não use enxaguantes bucais comerciais, a menos que seu dentista o instrua.
- Os pontos, se usados e se não forem do tipo auto-dissolvente, precisam ser removidos pelo seu médico em cerca de 1 semana. Se você precisar de pontos, pergunte que tipo você recebeu.
- Fique atento aos sinais de soquete seco (descrito abaixo). Esta condição requer tratamento pelo seu profissional de saúde bucal.
- A cura completa não ocorre por algumas semanas a alguns meses após a extração. No entanto, geralmente na primeira semana ou duas, a cicatrização suficiente ocorreu para que o uso da boca fique razoavelmente confortável na área da extração. Seu dentista explicará o que esperar no seu caso específico.
Quais são as complicações potenciais da remoção do dente do siso?
Duas das complicações mais importantes após a remoção dos dentes do siso incluem:
- Soquete seco. O alvéolo seco é uma complicação comum que ocorre quando um coágulo de sangue não se formou no alvéolo do dente extraído ou então o coágulo de sangue que se formou foi desalojado. Sem a formação de coágulos, a cicatrização será retardada. Quando isso acontece, a alveolite geralmente ocorre 3 ou 4 dias após a extração e é acompanhada de dor (variando de "chata" a moderada a intensa) e um odor desagradável na boca. Seu dentista ou cirurgião oral tratará a alveolite colocando medicação no alvéolo.
Parestesia. A parestesia é uma complicação mais rara da extração do dente do siso. Os dentes do siso aprisionados no maxilar costumam estar próximos aos nervos. Às vezes, esses nervos podem ser machucados ou danificados durante o processo de remoção do dente. O resultado é uma dormência (chamada parestesia) da língua , lábio ou queixo que pode durar alguns dias, semanas, meses ou até ser permanente.
- Quanto custa a extração de dentes do siso?
A extração simples de um dente do siso pode custar apenas US $ 99 por dente. O custo dos dentes do siso impactados pode custar entre US $ 230 e US $ 340 e até mais. Como os custos variam em diferentes áreas do país, entre em contato com seu dentista ou cirurgião oral para saber os custos. Além disso, verifique com sua operadora de seguro odontológico e provedor de seguro médico. Um ou outro tipo de seguro pode cobrir uma parte do custo da remoção dos dentes do siso.