É normal sentir-se deprimido de vez em quando, mas se você fica triste na maior parte do tempo e isso afeta sua vida diária, você pode ter depressão clínica. É uma condição que você pode tratar com medicamentos, conversando com um terapeuta e mudanças no seu estilo de vida.
Existem muitos tipos diferentes de depressão . Eventos em sua vida causam alguns, e mudanças químicas em seu cérebro causam outros.
Seja qual for a causa, o primeiro passo é deixar seu médico saber como você está se sentindo. Eles podem encaminhá-lo a um especialista em saúde mental para ajudá-lo a descobrir o tipo de depressão que você tem. Este diagnóstico é importante para decidir o tratamento certo para você.
Grande Depressão
Você pode ouvir seu médico chamar isso de "transtorno depressivo maior". Você pode ter esse tipo se se sentir deprimido na maior parte do tempo, na maioria dos dias da semana.
Alguns outros sintomas que você pode ter são:
- Perda de interesse ou prazer em suas atividades
- Perda ou ganho de peso
- Dificuldades para dormir ou sonolência durante o dia
- Sentir-se inquieto e agitado, ou então muito lento e lento física ou mentalmente
- Estar cansado e sem energia
- Sentindo-se inútil ou culpado
- Problemas para se concentrar ou tomar decisões
- Pensamentos de suicídio
Seu médico pode diagnosticar depressão maior se você tiver cinco ou mais desses sintomas na maioria dos dias por 2 semanas ou mais. Pelo menos um dos sintomas deve ser humor deprimido ou perda de interesse nas atividades.
A depressão maior parece diferente em pessoas diferentes. Dependendo de como sua depressão o faz se sentir, pode ser:
Angústia ansiosa. Você se sente tenso e inquieto na maioria dos dias. Você tem dificuldade para se concentrar porque está preocupado com a possibilidade de algo terrível acontecer e sente que pode perder o controle de si mesmo.
Melancólico. Você se sente profundamente triste e perde o interesse pelas atividades que costumava desfrutar. Você se sente mal mesmo quando coisas boas acontecem. Você também pode:
- Sinta-se especialmente para baixo no período da manhã
- Perder peso
- Dormir mal
- Ter pensamentos suicidas
Se você sofre de depressão melancólica, seus sintomas podem ser piores pela manhã, ao acordar. Considere pedir a alguém que o ajude nas primeiras tarefas do dia. Certifique-se de comer regularmente, mesmo que não sinta fome.
Agitado. Você se sente desconfortável na maior parte do tempo. Voce pode tambem:
- Falar muito
- Mova-se sem motivo, como mexer com as mãos e andar pela sala
- Agir impulsivamente
A psicoterapia pode ajudar. Você se encontrará com um especialista em saúde mental que o ajudará a encontrar maneiras de controlar sua depressão. Medicamentos chamados antidepressivos também podem ser úteis.
Quando a terapia e a medicação não estão funcionando, outras opções que seu médico pode sugerir são:
- Terapia eletroconvulsiva (ECT)
- Estimulação magnética transcraniana (TMS)
- Estimulação do nervo vago (VNS)
O ECT usa pulsos elétricos, o TMS usa um tipo especial de ímã e o VNS usa um dispositivo implantado. Todos são projetados para estimular certas áreas da atividade cerebral . Isso ajuda as partes do cérebro que controlam o humor a funcionar melhor.
Transtorno Depressivo Persistente
Se você tem depressão que dura 2 anos ou mais, é chamado de transtorno depressivo persistente. Este termo é usado para descrever duas condições anteriormente conhecidas como distimia (depressão persistente de baixo grau) e depressão maior crônica.
Você pode ter sintomas como:
- Mudança no apetite (não comer o suficiente ou comer demais)
- Dormir muito ou pouco
- Falta de energia ou fadiga
- Baixa autoestima
- Problemas para se concentrar ou tomar decisões
- Sentindo-se sem esperança
Você pode ser tratado com psicoterapia, medicamentos ou uma combinação dos dois.
Transtorno bipolar
Alguém com transtorno bipolar , que às vezes também é chamado de "depressão maníaca" , tem episódios de humor que variam de extremos de alta energia com um humor "para cima" a períodos "depressivos" baixos.
Quando você está na fase baixa, terá sintomas de depressão grave.
A medicação pode ajudar a controlar o seu humor. Esteja você em um período alto ou baixo, seu médico pode sugerir um estabilizador de humor, como o lítio .
O FDA aprovou três medicamentos para tratar a fase deprimida:
- Seroquel
- Latuda
- Combinação de olanzapina - fluoxetina
Os médicos às vezes prescrevem outros medicamentos "off label" para depressão bipolar, como o anticonvulsivante lamotrigina ou o antipsicótico atípico Vraylar.
Os antidepressivos tradicionais nem sempre são recomendados como tratamentos de primeira linha para a depressão bipolar porque não há provas de estudos de que esses medicamentos sejam mais úteis do que um placebo (uma pílula de açúcar) no tratamento da depressão em pessoas com transtorno bipolar . Além disso, para uma pequena porcentagem de pessoas com transtorno bipolar, alguns antidepressivos tradicionais podem aumentar o risco de causar uma fase "alta" da doença ou acelerar a frequência de mais episódios ao longo do tempo.
A psicoterapia também pode ajudar a apoiar você e sua família.
Transtorno Afetivo Sazonal (TAS)
O transtorno afetivo sazonal é um período de grande depressão que ocorre com mais frequência durante os meses de inverno, quando os dias ficam mais curtos e você recebe cada vez menos luz solar. Normalmente desaparece na primavera e no verão.
Se você tem SAD, os antidepressivos podem ajudar. O mesmo pode acontecer com a terapia da luz. Você precisará se sentar em frente a uma caixa de luz brilhante especial por cerca de 15-30 minutos por dia.
Depressão Psicótica
Pessoas com depressão psicótica apresentam sintomas de depressão grave, juntamente com sintomas "psicóticos", como:
- Alucinações (ver ou ouvir coisas que não existem)
- Delírios (falsas crenças)
- Paranóia (acreditar erroneamente que outros estão tentando prejudicá-lo)
Uma combinação de antidepressivos e antipsicóticos pode tratar a depressão psicótica. A ECT também pode ser uma opção.
Depressão periparto (pós-parto)
Mulheres que apresentam depressão grave nas semanas e meses após o parto podem apresentar depressão periparto. Aproximadamente 1 em cada 10 homens também apresenta depressão no período periparto. Os medicamentos antidepressivos podem ajudar de forma semelhante no tratamento da depressão maior não relacionada ao parto.
Transtorno Disfórico Pré-Menstrual (PMDD)
Mulheres com TDPM apresentam depressão e outros sintomas no início do período.
Além de se sentir deprimido, você também pode ter:
- Mudanças de humor
- Irritabilidade
- Ansiedade
- Dificuldade de concentração
- Fadiga
- Mudança no apetite ou hábitos de sono
- Sentimentos de estar sobrecarregado
Medicamentos antidepressivos ou, às vezes, anticoncepcionais orais podem tratar o TDPM.
Depressão 'Situacional'
Este não é um termo técnico em psiquiatria. Mas você pode ficar deprimido quando está tendo problemas para administrar um evento estressante em sua vida, como uma morte em sua família, um divórcio ou perder o emprego. Seu médico pode chamar isso de "síndrome de resposta ao estresse".
Muitas vezes, a psicoterapia pode ajudá-lo a superar um período de depressão relacionado a uma situação estressante.
Depressão atípica
Esse tipo é diferente da tristeza persistente da depressão típica. É considerado um "especificador" que descreve um padrão de sintomas depressivos. Se você sofre de depressão atípica, um evento positivo pode melhorar temporariamente seu humor.
Outros sintomas de depressão atípica incluem:
- Aumento do apetite
- Dormindo mais que o normal
- Sensação de peso nos braços e pernas
- Sensível a críticas
Os antidepressivos podem ajudar. O seu médico pode sugerir um tipo denominado SSRI (inibidor seletivo da recaptação da serotonina) como tratamento de primeira linha.
Eles também podem, às vezes, recomendar um tipo mais antigo de antidepressivo chamado IMAO (inibidor da monoamina oxidase), que é uma classe de antidepressivos bem estudada no tratamento da depressão atípica.
Depressão resistente ao tratamento
Cerca de 1/3 das pessoas tratadas para depressão tentam vários métodos de tratamento sem sucesso. Se for você, você pode ter depressão resistente ao tratamento. Há muitos motivos pelos quais sua depressão pode ser resistente ao tratamento. Por exemplo, você pode ter outras condições que tornam sua depressão difícil de tratar.
Se você for diagnosticado com depressão resistente ao tratamento, seu médico pode recomendar algumas opções de tratamento menos convencionais. A eletroconvulsoterapia (ECT) às vezes é útil nessa situação.