A inseminação artificial é um método de tratamento de fertilidade usado para fornecer esperma diretamente ao colo do útero ou ao útero na esperança de engravidar. Às vezes, esses espermatozoides são lavados ou “preparados” para aumentar a probabilidade de uma mulher engravidar.
Existem duas abordagens principais para a inseminação artificial: inseminação intrauterina (IUI) e inseminação intracervical (ICI). Algumas mulheres também podem tomar medicamentos para estimular o crescimento do folículo ovariano e aumentar as chances de concepção.
A concepção exige que o esperma de um homem viaje pela vagina , através do colo do útero, no útero e em uma trompa de Falópio, onde um óvulo é fertilizado. No entanto, às vezes o esperma de um homem não é móvel o suficiente para fazer essa viagem. Outras vezes, o colo do útero de uma mulher pode não ser favorável para permitir que o esperma viaje para o útero. Nesses casos e em outras situações, a inseminação artificial pode ajudar a mulher a conceber.
Um médico pode recomendar que um casal busque a inseminação artificial:
- após seis meses de sexo desprotegido se uma mulher tiver mais de 35 anos
- após um ano de relações sexuais desprotegidas se uma mulher tiver menos de 35 anos
ICI
ICI é um tipo de inseminação artificial que envolve a inserção de espermatozóides no colo do útero . Esta é a passagem fora do útero. Esta abordagem pode ser usada em um consultório médico ou em casa. As etapas para este processo incluem:
- Uma mulher monitorará seu ciclo de ovulação usando um método de calendário, ultrassom, medindo sua temperatura regularmente ou uma combinação destes. Às vezes, um médico pode prescrever medicamentos para induzir a ovulação e aumentar a probabilidade de uma mulher liberar vários óvulos. Clomid é um medicamento comumente prescrito.
- O parceiro de uma mulher doará esperma para uso ou uma mulher obterá uma amostra de esperma de um doador.
- Um médico irá inserir o esperma na vagina usando uma seringa especial. Outra opção é colocar o esperma em um capuz cervical que é inserido no colo do útero e permanece por um determinado período de tempo.
- Uma mulher normalmente será instruída a se deitar por 15 a 30 minutos. Idealmente, isso permite que o esperma se mova do colo do útero para o útero.
- Uma mulher pode retornar às suas atividades regulares após esse período. Em cerca de duas semanas ou um pouco mais, ela fará um teste de gravidez para determinar se o processo de inseminação foi bem-sucedido.
IIU
A IIU é um procedimento que envolve a inserção de espermatozóides após o colo do útero e diretamente no útero. As etapas desse processo são semelhantes às do ICI, mas geralmente são realizadas em consultório médico e com esperma especialmente preparado. Etapas adicionais incluem:
- O sêmen é preparado ou “lavado” para remover proteínas potenciais que podem afetar a fertilização. Isso também torna o esperma mais concentrado. Idealmente, isso aumentará a probabilidade de uma mulher conceber.
- Um médico usará um instrumento especial chamado espéculo para facilitar o acesso ao útero. Eles usarão um instrumento especial e fino inserido pela vagina e colocará o esperma no útero.
Algumas mulheres podem sentir algumas cólicas ou sangramento leve após o procedimento. Outros podem não apresentar nenhum efeito residual.
Quando o procedimento é realizado de forma estéril, os riscos de infecção são mínimos. No entanto, é possível que uma mulher tenha uma infecção ou inflamação pélvica após o procedimento.
Há outro efeito colateral que é importante considerar. Tomar medicamentos para fertilidade junto com a inseminação artificial aumenta a probabilidade de vários filhos, como gêmeos ou trigêmeos.
Um equívoco comum sobre inseminação artificial e uso de medicamentos para fertilidade é que eles estão associados a um risco maior de defeitos congênitos. Isso não é verdade, de acordo com a Sociedade Americana de Medicina Reprodutiva .
O sucesso da inseminação artificial depende mais do que a abordagem adotada. Os fatores incluem:
- idade de uma mulher
- uso de medicamentos para fertilidade
- preocupações de fertilidade subjacentes
Taxas de sucesso para IIU
O mesmo estudo encontrou uma taxa de sucesso de 40,5% para IIU após seis tratamentos.
A inseminação artificial pode ser um tratamento benéfico e bem-sucedido para alguns casais que têm problemas para conceber. Algumas das condições para as quais um médico pode recomendar a inseminação artificial incluem:
- casais em que um homem pode ter um defeito genético e é preferível usar esperma de doador
- homens com baixa contagem de esperma
- homens com baixa motilidade espermática
- mulheres cujo muco cervical pode ser desfavorável para engravidar
- mulheres com história de endometriose
A inseminação artificial também oferece o benefício de que uma mulher solteira ou um casal do mesmo sexo pode engravidar usando esperma doado.
De acordo com os Hospitais e Clínicas da Universidade de Wisconsin , a IUI pode custar de US$ 460 a US$ 1.500. Este custo não inclui preços de medicamentos para fertilidade.
No entanto, pode haver outros custos antes da própria inseminação. Isso pode incluir consulta, teste de sêmen e monitoramento de ultrassom.
Às vezes, uma companhia de seguros cobre uma parte dos custos relacionados à inseminação artificial. A IUI tende a ser mais cara que a ICI porque:
- é mais invasivo
- realizado em consultório médico
- geralmente envolve o envio do esperma para um laboratório
Algumas mulheres podem optar por uma inseminação caseira. Mais comumente, as inseminações domiciliares são procedimentos ICI.
Alguns dos benefícios de uma inseminação artificial em casa é que uma mulher pode estar na privacidade de sua própria casa. Mais comumente, um profissional como uma parteira usará uma amostra não lavada que é obtida direta e imediatamente de um homem.
As inseminações em casa não são tão regulamentadas quanto em um consultório médico. Por esse motivo, é importante que a mulher ou o casal discuta o procedimento e seus riscos e benefícios com a pessoa que realiza a inseminação. Um ambiente doméstico aumenta o risco de infecção em um ambiente clínico.
As pessoas também podem comprar kits de inseminação em casa. Esses kits vêm com recipientes para sêmen e seringas para coletar o sêmen e inseri-lo pela vagina. Embora o procedimento seja bastante simples, pode ser difícil para uma mulher realizar em si mesma. Pode levar várias tentativas antes da concepção bem sucedida.
Se uma mulher não engravidou após seis ciclos de inseminação artificial, ela pode querer avaliar suas opções adicionais de fertilidade com seu médico. Além disso, algumas mulheres podem ser incapazes de fazer inseminação artificial devido a problemas de fertilidade subjacentes que tornam a concepção improvável. Por exemplo, uma mulher que teve as duas trompas de Falópio removidas não poderá engravidar por inseminação artificial.
Nesses casos, o médico pode recomendar um tratamento adicional de fertilidade chamado fertilização in vitro (FIV) . Este tratamento envolve a extração de óvulos de uma mulher e esperma de um homem. Estes são enviados para um laboratório, onde o esperma é usado para fertilizar um óvulo em um ambiente de laboratório. Os óvulos fertilizados podem crescer como embriões. Um médico então transferirá um embrião ou embriões para o útero de uma mulher na esperança de que um embrião se implante e ocorra uma gravidez bem-sucedida.
A inseminação artificial é um tratamento que está proporcionando a muitos casais, incluindo casais do mesmo sexo e mulheres solteiras em todo o país, a chance de engravidar após ter dificuldade em conceber. Se uma mulher teve dificuldade em engravidar ou deseja receber assistência para conceber, ela deve conversar com seu médico sobre as opções de tratamento de fertilidade.