(Outros nomes):
5'-metiltetrahidrofolato, 5'-MTHF, ácido fólico, ácido pteroilglutâmico, ácido pteroilmonoglutâmico, ácido fólico, vitamina do complexo B, complexo de vitamina B, complexo de vitamina B, diidrofolato, folacina, folacina, folato, ácido folínico, L-metilfolato, metilfolato , Metilfolato, Ácido Pteroilglutâmico, Ácido Pteroilmonoglutâmico, Pteroilpoliglutamato, Tetraidrofolato, Tetraidrofolato, Vitamina B9, Vitamina B9.
O folato e o ácido fólico são formas de uma vitamina B solúvel em água. O folato ocorre naturalmente nos alimentos e o ácido fólico é a forma sintética dessa vitamina. Desde 1998, o ácido fólico é adicionado a cereais frios, farinhas, pães, massas, itens de panificação, biscoitos e bolachas, conforme exigido por lei federal. Alimentos que são naturalmente ricos em folato incluem vegetais folhosos (como espinafre, brócolis e alface), quiabo, aspargos, frutas (como banana, melão e limão), feijão, fermento, cogumelos, carne (como fígado bovino e rim). ), suco de laranja e suco de tomate.
O ácido fólico é usado para prevenir e tratar baixos níveis sanguíneos de folato (deficiência de folato), bem como suas complicações, incluindo "sangue cansado" (anemia) e a incapacidade do intestino de absorver nutrientes adequadamente. O ácido fólico também é usado para outras condições comumente associadas à deficiência de folato, incluindo colite ulcerativa, doença hepática, alcoolismo e diálise renal.
As mulheres que estão grávidas ou podem engravidar tomam ácido fólico para evitar aborto e "defeitos do tubo neural", defeitos congênitos como espinha bífida que ocorrem quando a coluna e as costas do feto não fecham durante o desenvolvimento. As mulheres também tomam ácido fólico antes e durante a gravidez para prevenir outras complicações, como o aumento da pressão arterial durante a gravidez e para melhorar o crescimento e o desenvolvimento da criança.
Algumas pessoas usam ácido fólico para prevenir vários tipos de câncer, incluindo câncer de cólon ou câncer cervical, bem como para reduzir a dor nos nervos em pessoas com altos níveis de açúcar no sangue (diabetes). Também é usado para prevenir doenças cardíacas e derrames, bem como para reduzir os níveis sanguíneos de uma substância química chamada homocisteína. Níveis elevados de homocisteína podem ser um risco para doenças cardíacas.
O ácido fólico é usado para espinhas na pele, inflamação das gengivas, perda de memória, doença de Alzheimer, perda auditiva relacionada à idade, prevenção da doença ocular degeneração macular relacionada à idade (DMRI), redução dos sinais de envelhecimento, ossos fracos (osteoporose), um distúrbio que causa um forte desejo de mover as pernas (síndrome das pernas inquietas; SPI), problemas de sono, depressão ou sensação de baixo, convulsões, dores nos nervos, dores musculares ou ósseas, AIDS, uma doença de pele chamada vitiligo, uma doença inflamatória chamada gota, e uma doença hereditária chamada síndrome do X-frágil. Também é usado para reduzir os efeitos colaterais nocivos do tratamento com os medicamentos nitroglicerina, lometrexol ou metotrexato. O ácido fólico é usado para ajudar o corpo a produzir esperma.
Algumas pessoas aplicam ácido fólico diretamente na gengiva para tratar infecções gengivais.
Se for difícil para o paciente tomar ácido fólico por via oral, às vezes é administrado com uma agulha para prevenir e tratar baixos níveis sanguíneos de folato (deficiência de folato). O ácido fólico também é administrado com uma agulha para a síndrome da fadiga crônica, uma condição com febre crônica, dores e cansaço.
O ácido fólico é frequentemente usado em combinação com outras vitaminas do complexo B.
Como funciona?
O folato é necessário para o bom desenvolvimento do corpo humano. Está envolvido na produção do material genético chamado DNA e em inúmeras outras funções corporais.
USOS E EFICÁCIA
Eficaz para...
- Deficiência de folato . Tomar ácido fólico melhora a deficiência de folato.
Provavelmente eficaz para...
- Doença renal . Cerca de 85% das pessoas com doença renal grave têm altos níveis de homocisteína. Altos níveis de homocisteína têm sido associados a doenças cardíacas e derrames. Tomar ácido fólico reduz os níveis de homocisteína em pessoas com doença renal grave. No entanto, a suplementação de ácido fólico não parece reduzir o risco de eventos relacionados a doenças cardíacas.
- Quantidades elevadas de homocisteína no sangue (hiperhomocisteinemia) . Altos níveis de homocisteína têm sido associados a doenças cardíacas e derrames. Tomar ácido fólico reduz os níveis de homocisteína em 20% a 30% em pessoas com níveis normais a ligeiramente elevados de homocisteína. Recomenda-se que pessoas com níveis de homocisteína superiores a 11 micromoles/L suplementem com ácido fólico e vitamina B12 .
- Reduzir os efeitos nocivos de um medicamento chamado metotrexato . Tomar ácido fólico parece reduzir náuseas e vômitos, que são possíveis efeitos colaterais do tratamento com metotrexato.
- Defeitos congênitos (defeitos do tubo neural) . Consumir grandes quantidades de folato na dieta e tomar suplementos de ácido fólico durante a gravidez reduz o risco de defeitos congênitos do tubo neural.
Possivelmente eficaz para...
- Perda de visão relacionada à idade (degeneração macular relacionada à idade) . Algumas pesquisas mostram que tomar ácido fólico com outras vitaminas, incluindo vitamina B6 e vitamina B12, reduz o risco de desenvolver perda de visão relacionada à idade.
- Depressão . Pesquisas limitadas sugerem que tomar ácido fólico junto com antidepressivos parece melhorar os sintomas em pessoas com depressão.
- Pressão alta . Pesquisas sugerem que tomar ácido fólico diariamente por pelo menos 6 semanas reduz a pressão arterial em pessoas com pressão alta. No entanto, tomar ácido fólico com medicação para pressão arterial não parece diminuir a pressão arterial mais do que tomar apenas a medicação sozinha.
- Problemas de gengiva devido a uma droga chamada fenitoína . A aplicação de ácido fólico nas gengivas parece prevenir problemas gengivais causados pela fenitoína. No entanto, tomar ácido fólico por via oral não parece melhorar os sintomas dessa condição.
- Doença gengival durante a gravidez . A aplicação de ácido fólico nas gengivas parece melhorar a doença gengival durante a gravidez.
- Um distúrbio de descoloração da pele chamado vitiligo . Tomar ácido fólico por via oral parece melhorar os sintomas do vitiligo.
Possivelmente ineficaz para...
- Prevenção de re-bloqueio de vasos sanguíneos após angioplastia . Há evidências inconsistentes sobre os benefícios de tomar ácido fólico após um procedimento para ampliar os vasos sanguíneos. No entanto, tomar ácido fólico mais vitamina B6 e vitamina B12 pode realmente interferir na cicatrização nos casos em que um dispositivo (stent) é inserido no vaso sanguíneo para mantê-lo aberto.
- Câncer dos glóbulos brancos (leucemia linfoblástica aguda) . Tomar folato durante a gravidez não reduz o risco de câncer infantil dos glóbulos brancos.
- Deficiência de ferro . Tomar ácido fólico com suplementos de ferro não é mais eficaz do que tomar suplementos de ferro sem ácido fólico para tratar e prevenir a deficiência de ferro e anemia causada por muito pouco ferro no corpo.
- Câncer de mama . O consumo de folato na dieta pode diminuir o risco de desenvolver câncer de mama em mulheres que também consomem grandes quantidades de metionina, vitamina B12 ( cianocobalamina ) ou vitamina B6 (piridoxina), mas a pesquisa não é consistente. Outra pesquisa sugere que tomar suplementos de ácido fólico sozinho não reduz o risco de câncer de mama.
- Doença cardíaca . Pesquisas sugerem que tomar ácido fólico sozinho ou com vitamina B6 (piridoxina) e vitamina B12 não reduz o risco de morte ou eventos relacionados a doenças cardíacas em pessoas com doenças cardíacas.
- Síndrome da fadiga crônica . As injeções diárias de ácido fólico parecem não ter efeito sobre os sintomas da síndrome da fadiga crônica.
- Habilidades de memória e pensamento em pessoas idosas . A maioria das evidências não sugere que o ácido fólico seja benéfico para o declínio relacionado à idade na memória e nas habilidades de pensamento.
- Diarréia . Tomar um suplemento nutricional específico com adição de ácido fólico e possivelmente vitamina B12 não parece prevenir a diarreia em crianças com risco de desnutrição. Tomar este produto pode aumentar o risco de diarreia durar mais do que alguns dias.
- Morte fetal e infantil precoce . Tomar ácido fólico durante a gravidez não parece reduzir o risco de um bebê morrer pouco antes ou depois do nascimento.
- Toxicidade da droga lometrexol . As injeções diárias de ácido fólico parecem não ter efeito sobre os sintomas da síndrome da fadiga crônica.
- Infecções do trato respiratório inferior. Tomar um suplemento nutricional específico com adição de ácido fólico e possivelmente vitamina B12 não parece prevenir infecções nos pulmões em crianças com risco de desnutrição.
- Ossos fracos (osteoporose) . Em idosos com osteoporose, tomar ácido fólico com vitamina B12 e possivelmente vitamina B6 (piridoxina) não parece prevenir fraturas ósseas.
- Bebês prematuros . Tomar ácido fólico durante a gravidez não parece diminuir o risco de ter um bebê prematuro.
Provavelmente ineficaz para...
- Crescimentos no intestino grosso e reto (adenoma colorretal) Tomar suplementos de ácido fólico não parece prevenir crescimentos no intestino grosso ou reto.
- Doença hereditária chamada síndrome do X-frágil. Tomar ácido fólico por via oral não melhora os sintomas da síndrome do X-frágil.
Evidências insuficientes para avaliar a eficácia para...
- Acne . Evidências limitadas sugerem que tomar um suplemento nutricional específico, contendo vitamina B3 (nicotinamida), um composto isolado de grãos (ácido azelaico), zinco , vitamina B6 (piridoxina), cobre e ácido fólico (NicAzel, Elorac Inc., Vernon Hills, IL) parece reduzir a inflamação associada a espinhas no rosto.
- Doença de Alzheimer . Evidências limitadas sugerem que pessoas idosas que consomem mais ácido fólico do que a recomendação dietética (RDA) parecem ter um risco menor de desenvolver a doença de Alzheimer do que pessoas que consomem menos ácido fólico.
- Autismo . Pesquisas limitadas sugerem que tomar ácido fólico durante a gravidez pode reduzir o risco de autismo na criança.
- Beta-talassemia . A beta-talassemia é um distúrbio do sangue que resulta na produção de menos hemoglobina, a proteína que transporta oxigênio no sangue. Pacientes com beta-talassemia geralmente apresentam dores ósseas e musculares e têm menos força. Em crianças com esse distúrbio, pesquisas limitadas sugerem que tomar ácido fólico sozinho, ou com L-carnitina, um composto semelhante a um aminoácido da proteína, pode reduzir a dor óssea e ajudar a aumentar a força.
- Transtorno bipolar . Tomar ácido fólico não parece melhorar os efeitos antidepressivos do lítio em pessoas com transtorno bipolar. No entanto, tomar folato com o medicamento valproato melhora os efeitos do valproato.
- Câncer do colo do útero . Há algumas evidências de que o aumento da ingestão de ácido fólico e folato de fontes alimentares e suplementos, juntamente com tiamina, riboflavina e vitamina B12, pode ajudar a prevenir o câncer do colo do útero.
- Câncer de cólon, câncer retal . Pesquisas sugerem que tomar ácido fólico ou comer folato na dieta pode reduzir o risco de desenvolver câncer de cólon ou reto. No entanto, existem algumas pesquisas que não sugerem que a ingestão de ácido fólico ou folato na dieta ofereça o mesmo benefício. É possível que o ácido fólico possa ser mais útil para prevenir o câncer de cólon do que o câncer retal ou pode ser mais útil para tipos específicos de câncer de cólon.
- Diabete . Tomar suplementos de ácido fólico não parece beneficiar as pessoas com diabetes.
- Epilepsia . Tomar ácido fólico não reduz as convulsões em pessoas com epilepsia.
- Câncer de esôfago . Pesquisas sugerem que consumir mais folato na dieta reduz o risco de desenvolver câncer de esôfago.
- Altas quantidades de homocisteína no sangue causadas pelo medicamento fenofibrato . Tomar ácido fólico em dias alternados pode diminuir os níveis de homocisteína no sangue causados pelo medicamento fenofibrato.
- Câncer de estômago . Pesquisas sugerem que tomar ácido fólico reduz o risco de desenvolver alguns tipos de câncer de estômago.
- Gota . Pesquisas iniciais sugerem que o folato pode reduzir o risco de gota.
- Perda auditiva . Baixos níveis de folato no sangue parecem estar relacionados ao risco de perda auditiva súbita em adultos. Algumas evidências sugerem que tomar ácido fólico diariamente por 3 anos retarda o declínio da perda auditiva em idosos com baixos níveis de folato. Não está claro se a suplementação de ácido fólico reduz a perda auditiva em pessoas com níveis normais de folato.
- Baixo peso ao nascer . Tomar ácido fólico durante a gravidez não impede que alguns bebês nasçam com baixo peso ao nascer, mas parece aumentar a média geral de peso ao nascer. No entanto, algumas pesquisas iniciais sugerem que tomar ácido fólico antes de engravidar pode reduzir o risco de ter um bebê muito pequeno, mesmo quando nascido a termo. Embora esse risco não seja reduzido em mães que iniciam a suplementação após a concepção do bebê.
- Infertilidade masculina . Algumas pesquisas sugerem que tomar ácido fólico mais sulfato de zinco diariamente pode aumentar a contagem de espermatozóides em homens com baixa contagem de espermatozóides.
- Câncer de pulmão . Não parece haver uma relação entre baixos níveis de ácido fólico e câncer de pulmão na maioria das pessoas.
- Um tipo de câncer de pele chamado melanoma . Pesquisas limitadas sugerem que tomar suplementos de ácido fólico pode reduzir o risco de melanoma (91312).
- Medicamentos auxiliares usados para dor no peito funcionam por mais tempo . Algumas evidências sugerem que tomar ácido fólico não ajuda os medicamentos para dor no peito (nitratos) a funcionarem por mais tempo.
- Lábio leporino . Algumas pesquisas sugerem que tomar ácido fólico durante a gravidez reduz o risco de lábio esquerdo. No entanto, outras pesquisas não mostram nenhum efeito.
- Câncer de pâncreas . Comer mais de 280 mcg de folato na dieta diariamente está associado a um menor risco de desenvolver câncer de pâncreas. No entanto, outras pesquisas sugerem que a ingestão de folato não está ligada ao risco de câncer de pâncreas.
- Dor no nervo (neuropatia periférica) . Há evidências conflitantes sobre o papel do ácido fólico na dor do nervo para pessoas com diabetes (neuropatia diabética). Algumas pesquisas sugerem que tomar ácido fólico com vitamina B6 (piridoxina) e vitamina B12 melhora alguns sintomas de dor nos nervos para que as pessoas se sintam mais felizes. No entanto, os nervos não parecem funcionar melhor.
- Câncer da garganta . Pesquisas limitadas sugerem que o ácido fólico e o folato da dieta e de fontes e suplementos podem proteger contra o câncer de orofaringe, um tipo específico de câncer de garganta.
- Pré-eclâmpsia . A pré-eclâmpsia é marcada por pressão alta e proteína na urina durante a gravidez. Pesquisas limitadas sugerem que tomar suplementos de ácido fólico durante a gravidez não reduz o risco de pré-eclâmpsia.
- Hipertensão arterial induzida pela gravidez . Pesquisas limitadas sugerem que tomar ácido fólico durante a gravidez não reduz o risco de pressão alta (hipertensão gestacional).
- Um distúrbio que causa um forte desejo de mover as pernas (síndrome das pernas inquietas; SPI) . Tomar ácido fólico parece reduzir os sintomas da síndrome das pernas inquietas. Pesquisadores estão estudando se a deficiência de ácido fólico causa a síndrome das pernas inquietas.
- Esquizofrenia . Tomar uma combinação de ácido fólico e vitamina B12 pode reduzir alguns dos sintomas negativos associados à esquizofrenia, mas apenas em alguns pacientes com uma composição genética específica. Na maioria das pessoas, o ácido fólico não ajuda com esses sintomas.
- Doença falciforme . Tomar ácido fólico pode diminuir os níveis de homocisteína. No entanto, não se sabe se isso beneficiará as pessoas com doença falciforme.
- AVC . Pesquisas sugerem que pessoas com alta ingestão de folato da dieta têm um risco menor de acidente vascular cerebral devido a rupturas dos vasos sanguíneos (acidente vascular cerebral hemorrágico). No entanto, a ingestão de folato ou ácido fólico da dieta não parece reduzir o risco de acidente vascular cerebral devido a coágulos sanguíneos (acidente vascular cerebral isquêmico). Além disso, tomar suplementos de ácido fólico não parece reduzir o risco de acidente vascular cerebral em pessoas que vivem em áreas onde o ácido fólico é adicionado a alguns alimentos (fortificação de ácido fólico), mas tomar ácido fólico pode reduzir o risco de acidente vascular cerebral em áreas onde os alimentos não são fortificados.
- Câncer devido a uma doença chamada colite ulcerativa . Pesquisas iniciais sugerem que tomar ácido fólico pode prevenir o câncer em pessoas com colite ulcerativa.
- Alcoolismo .
- Doença hepática .
- Outras condições .
Mais evidências são necessárias para avaliar o ácido fólico para esses usos.
EFEITOS COLATERAIS
O ácido fólico é PROVAVELMENTE SEGURO para a maioria das pessoas quando tomado por via oral ou injetado no corpo. A maioria dos adultos não apresenta nenhum efeito colateral quando usado em doses inferiores a 1 mg por dia.
O ácido fólico é POSSIVELMENTE INSEGURO quando tomado por via oral em grandes doses, a longo prazo. Altas doses de ácido fólico podem causar cólicas abdominais, diarréia, erupções cutâneas, distúrbios do sono, irritabilidade, confusão, náusea, dor de estômago, alterações de comportamento, reações cutâneas, convulsões, gases, excitabilidade e outros efeitos colaterais.
Há alguma preocupação de que tomar muito ácido fólico por um longo período de tempo possa causar sérios efeitos colaterais. Algumas pesquisas sugerem que tomar ácido fólico em doses de 800 mcg a 1,2 mg pode aumentar o risco de ataque cardíaco em pessoas com problemas cardíacos. Outras pesquisas sugerem que tomar essas altas doses também pode aumentar o risco de câncer, como câncer de pulmão ou próstata.
PRECAUÇÕES E ADVERTÊNCIAS ESPECIAIS
Procedimentos para alargar as artérias estreitadas (angioplastia) : O uso de ácido fólico, vitamina B6 e vitamina B12 por via intravenosa (por via intravenosa) ou por via oral pode piorar as artérias estreitadas. O ácido fólico não deve ser usado por pessoas em recuperação deste procedimento.
Câncer : Pesquisas iniciais sugerem que tomar de 800 mcg a 1 mg de ácido fólico diariamente pode aumentar o risco de câncer. Até que se saiba mais, pessoas com histórico de câncer devem evitar altas doses de ácido fólico.
Doença cardíaca : Pesquisas iniciais sugerem que tomar ácido fólico mais vitamina B6 pode aumentar o risco de ataque cardíaco em pessoas com histórico de doença cardíaca.
Malária : Pesquisas iniciais sugerem que tomar ácido fólico mais ferro pode aumentar o risco de morte ou necessidade de tratamento hospitalar em áreas do mundo onde a malária é comum.
Anemia causada por deficiência de vitamina B12 : Tomar ácido fólico pode mascarar a anemia causada por deficiência de vitamina B12 e retardar o tratamento adequado.
Distúrbio convulsivo : tomar suplementos de ácido fólico pode piorar as convulsões em pessoas com distúrbios convulsivos, particularmente em altas doses.
Existe alguma preocupação de que tomar grandes quantidades de ácido fólico com 5-fluorouracil possa aumentar alguns efeitos colaterais do 5-fluorouracil, especialmente problemas estomacais. Converse com seu médico antes de tomar ácido fólico.
Há alguma preocupação de que tomar grandes quantidades de ácido fólico possa aumentar os efeitos colaterais da capecitabina, especialmente problemas estomacais como diarréia e vômito. Converse com seu médico antes de tomar ácido fólico.
Fosfenitoína (Cerebyx) é usado para convulsões. O corpo decompõe a fosfenitoína (Cerebyx) para se livrar dela. O ácido fólico pode aumentar a rapidez com que o corpo decompõe a fosfenitoína (Cerebyx). Tomar ácido fólico junto com fosfenitoína (Cerebyx) pode diminuir a eficácia da fosfenitoína (Cerebyx) na prevenção de convulsões.
O metotrexato (MTX, Rheumatrex) funciona diminuindo os efeitos do ácido fólico nas células do corpo. Tomar pílulas de ácido fólico junto com metotrexato pode diminuir a eficácia do metotrexato (MTX, Rheumatrex).
Fenobarbital (Luminal) é usado para convulsões. Tomar ácido fólico pode diminuir a eficácia do fenobarbital (Luminal) na prevenção de convulsões.
O corpo decompõe a fenitoína (Dilantin) para se livrar dela. O ácido fólico pode aumentar a rapidez com que o corpo decompõe a fenitoína (Dilantin). Tomar ácido fólico e tomar fenitoína (Dilantin) pode diminuir a eficácia da fenitoína (Dilantin) e aumentar a possibilidade de convulsões.
Primidone (Mysoline) é usado para convulsões. O ácido fólico pode causar convulsões em algumas pessoas. Tomar ácido fólico junto com primidona (Mysoline) pode diminuir a eficácia da primidona na prevenção de convulsões.
Pirimetamina (Daraprim) é usado para tratar infecções parasitárias. O ácido fólico pode diminuir a eficácia da pirimetamina (Daraprim) no tratamento de infecções parasitárias.
DOSAGEM
As seguintes doses foram estudadas em pesquisas científicas:
ADULTOS
POR BOCA :
- Para deficiência de ácido fólico: a dose típica é de 250 mcg (microgramas) a 1 mg (miligramas) por dia.
- Para prevenir defeitos do tubo neural: pelo menos 400 mcg de ácido fólico por dia de suplementos ou alimentos fortificados devem ser tomados por mulheres capazes de engravidar e continuado até o primeiro mês de gravidez. Mulheres com história de gravidez anterior complicada por tais defeitos do tubo neural geralmente tomam 4 mg por dia começando um mês antes e continuando por três meses após a concepção.
- Para reduzir o risco de câncer de cólon: 400 mcg por dia.
- Para tratar níveis elevados de homocisteína no sangue:
- o 200 mcg a 15 mg/dia tem sido usado, embora 800 mcg a 1 mg/dia pareça ser mais eficaz.
- Em pessoas com doença renal em estágio terminal, altos níveis de homocisteína podem ser mais difíceis de tratar, e doses de 800 mcg a 40 mg/dia têm sido usadas. Outros planos de dosagem, como 2,5-5 mg 3 vezes por semana, também foram usados. Doses superiores a 15 mg por dia não parecem ser mais eficazes.
- Para melhorar a resposta aos medicamentos para depressão: 200-500 mcg diários têm sido usados.
- Para vitiligo: 5 mg são normalmente tomados duas vezes ao dia.
- Para redução da toxicidade associada à terapia com metotrexato para artrite reumatoide (AR) ou psoríase: 1 mg/dia é provavelmente suficiente, mas até 5 mg/dia podem ser usados.
- Para prevenir a degeneração macular: ácido fólico 2,5 mg, vitamina B12 (cianocobalamina) 1000 mg e vitamina B6 (piridoxina) 50 mg diariamente.
POR BOCA :